门诊不合理处方现状与分析(1)
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[摘要]目的：通过一段时间的门诊不合格西药处方进行分析，提出相应的改进措施以提高处方质量，加强合理用药。方法：对2011年上半年门诊的3467张西药处方进行抽查分析，根据《处方管理办法》的原则对于不合格处方进行具体分类并且进行原因分析。结果：不合理处方占所查处方的39%，不合格处方主要反映在对药品不合理用药、数量书写不规范等方面。结论要定期开展处方分析，对提高医院药学人员审方能力，保证合理用药具有重要的意义，同时临床医师也应提高药学知识水平，以便能更好地防治疾病、提高药物疗效、减少药物的不良反应的发生。
[关键词]处方分析；门诊处方
处方是由注册的执业医师和执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令，是药学专业技术人员为患者审核、调配、核对、发药的医疗文书，是处方开具者与处方调配者之间的书面依据，具有法律、技术和经济上的意义。因此说严格按照处方管理规定，开出符合规定要求的合格处方，是我们每个临床医师必须遵寻的也是应尽的职责。自2007年5月1日起新《处方管理办法》(以下简称办法)正式实施以来，我院按照，《办法》的要求并结合我院实际，特别制定了符合我院的《处方点评制度》，并将点评结果纳入医疗质量管理范围。四年来，我院的门诊处方质量已得到很大提高，不合理、不规范处方已日趋减少，为保证医疗质量，保护患者利益起到了不可替代的作用。下面将这四年来我院处方点评中常见问题总结分析如下：
1资料与方法
随机抽取2011年1～6月共6个月门诊处方共计3467张，将其中不合理用药处方按涂改不当、未写中文名以及通用名、无科别、每张处方超过五种药品、无剂型、用法用量不合理、用药时间过长、无临床诊断、大处方无签名、年龄不清楚、配伍不合理、联用造成药效降低、联用造成药物毒性增加、溶媒配伍不合理、给药时间不合理、给药途径不合理、滥用抗生素、无指征预防或治疗用药物、无指征应用激素等17类进行分类并提出改进方案。
2结果
统计结果见表1。
2.1涂改不当《处方管理办法》第六条第三点规定：“处方字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期”，在一些处方中，因为患者对药物过敏或者医师开具的药物已经用完，又或者医师书写不当所产生的错误需要更改处方的情况，在更改处方后必须签字并注明日期 ......
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