综合呼吸功能训练在矽肺病人中的应用
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[摘要]目的：探讨综合呼吸功能训练在矽肺病人中的应用价值。方法：对我院收治的50例矽肺患者在采用常规方案治疗的基础上，同时进行综合呼吸功能训练，1年后对患者的肺功能及生活质量评价进行治疗前后的对照。结果：经过综合呼吸功能训练的矽肺患者肺功能及生活质量评价均较治疗前有明显提高(P<0.05)。结论：在采用常规方案治疗矽肺的同时进行综合呼吸功能训练，能够起到增强疗效，改善肺功能，提高患者生活质量的作用。
[关键词]矽肺；综合呼吸功能训练；肺功能；生活质量评价
矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病[1]。长期接尘作业者为该疾病的易感人群，其主要的病理改变是肺组织的慢性纤维化，是一种慢性渐进性不可逆转的疾病。目前尚无能够有效逆转或阻止病情恶化的药物，药物的治疗主要是早期抑制或延缓矽肺的进展。我院在应用综合呼吸功能训练法对50例矽肺患者进行训练后，患者的肺功能和生活质量都较治疗前有明显改善，取得了较为满意的疗效，现报道如下。
1临床资料和方法
1.1临床资料
根据国家公布的尘肺X线诊断标准(GB5906-86)将我院2007年1月至2009年12月间收治的50例确诊男性矽肺患者收纳入组。年龄45~67，平均58岁；患者接尘作业史5~12年；病程3~10年；矽肺Ⅰ期21例，Ⅱ期23例，Ⅲ期6例；合并肺结核12例，合并COPD19例，合并肺部感染22例，合并肺心病16例，合并肺癌1例。50例患者的临床症状、动脉血氧饱和度、X射线胸片、肺泡通气量差异无明显统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法
所有患者都接受雾化治疗、加强营养和对症支持治疗及脱离粉尘作业的工作环境。并在此基础上进行综合呼吸功能训练：①健康宣教：让患者了解疾病的基本知识，消除对疾病本身的恐惧，树立战胜疾病的信心。同时使患者认识综合呼吸训练在疾病治疗过程中的重要性，增强患者的医从性。②腹式呼吸训练：腹式呼吸法是指通过膈肌的舒缩活动来进行呼吸运动的一种呼吸形式。训练时嘱患者采用半卧位，两膝半屈或在膝下垫一个小枕头，使腹肌放松，两手分别放在前胸和上腹部，用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感觉，而胸部的手原位不动，呼气时腹肌收缩 ......
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