经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌80例疗效观察
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[摘要]目的：研究经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的疗效。方法：对80例肝癌患者予以seldinger法穿刺行肝动脉插管至肿瘤血供的血管，予以阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂、丝裂霉素等灌注，最后予以明胶海绵栓塞。全程采用肝素化。术后常规补液对症。结果：总有效率60%。大部分患者1-3天内有恶心、呕吐，少部分发热、腹痛，极少数出现转氨酶、胆红素轻度升高及Ⅱ级以下骨髓抑制，均于对症治疗后1-2周恢复。结论：经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗肝癌疗效确切。并且随着导管技术和栓塞剂的研发和提高，介入治疗的疗效会更高。
[关键词]肝癌；经肝动脉化疗栓塞
经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是肝癌非手术治疗中的首选疗法。我院于2005年1月至2009年12月对80例肝癌行TACE治疗，现将临床结果总结如下：
1材料与方法
1.1临床资料：80例患者中，男性68例，女性12例。年龄在36-72岁之间，平均年龄52岁。其中原发性肝癌24例，术后复发2例，转移性肝癌54例。均有B超、CT、AFP、细胞学检查确诊。一般情况在KPS评分50分以上。血象、肝肾功能基本正常。
1.2治疗方法：本组均以seldinger穿刺法行股动脉穿刺插管，导管位于腹腔动脉或肝动脉造影，根据肝内病变的范围和血供情况，行肝固有动脉或肝左右动脉治疗。其中超选择插管胃十二指肠动脉型4例，肠系膜上动脉型3例。治疗方案：全程采用肝素化即间断给以少量肝素生理盐水推注。选择支配肿瘤血供的血管，予以阿霉素40mg/m2、氟尿嘧啶1000mg/次、丝裂霉素12mg/m2、顺铂100mg/m2、叶酸钙100mg/次缓慢依次动脉灌注。最后予以明胶海绵栓塞。术后常规输液，对症处理，抗生素使用3-4天。间隔4-6周重复治疗。
1.3疗效评价：介入治疗前后行血象、肝肾功能、心电图、B超及CT检查 ......
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