[摘 要] 血液透析是治疗终末肾病主要替代疗法之一，营养不良在血液透析患者中普遍存在，并严重影响了疾病的预后及发展。维持性血液透析患者轻至中度营养不良占33%，重度营养不良达6%～8%。根据国内一项研究结果表明，营养不良的发生率高达53.6%，其中轻至中度占39.3%，重度达14.3%，明显高于国外文献报道。严重影响患者生存质量和长期生存率。因此，如何改善血液透析患者营养不良的问题已成为临床护理研究的重要课题

    [关键词] 维持性血液透析；营养不良；护理

    血液透析是治疗终末肾病主要替代疗法之一，营养不良在血液透析患者中普遍存在，并严重影响了疾病的预后及发展。根据国内一项研究结果表明，营养不良的发生率高达53.6%，严重影响患者生存质量和长期生存率。【1】因此，要改善其营养状况和提高其生活质量，需要医护人员、患者和家庭的共同努力以及对营养不良的早期识别和有效的干预，才能改善患者的营养状况和提高患者的生活质量。现就其影响因素及干预综述如下。

    1 血液透析患者营养不良的常见原因

    1.1非透析因素对维持性血液透析患者营养不良的影响

    1.1.1营养摄入不足

    长期给予低蛋白饮食及必需氨基酸治疗，对延缓疾病进展有主要作用，但长期低蛋白饮食易导致患者营养不良。尿毒症患者常出现厌食、恶心、呕吐等症状，消化功能不良、消化道黏膜受毒素的作用后，吸收功能下降，致使患者食欲不振。透析仅能使部分毒素排出体外，患者消化道症状无明显改善，这样使营养物质摄入不足。

    1.1.2代谢性酸中毒

    无论是透析前还是已经进入透析的尿毒症患者 ......