我国已进入老龄化阶段，各种老年疾病呈上升趋势，因于老年人常伴有骨质疏松、骨关节病、肌肉萎缩、生理功能衰退、行走不便，反应迟钝等，极易发生各种类型骨折。骨科老年病人受伤后常需卧床，如腰椎骨折、股骨颈骨折、胫骨牵引等，都需绝对平卧位，长期卧床可以带来诸多并发症，由于老年患者呼吸系统功能减退，加上卧床、骨折后疼痛不敢咳嗽及深呼吸以致排痰受限，气管内分泌物不易排出极易发生肺部感染[1]。老年人长期卧床患者肺部感染在院内感染占居首位[2]。

    为提高骨科长期卧床老年患者的生存质量，缩短患者住院时间，降低住院患者的死亡率，对长期卧床老年患者采用多种护理干预措施，可以有效预防肺部感染的发生，提高患者的手术适应症，提高的生活质量。

    1.临床资料

    回顾性分析我科于2006年1月～2008年12月共收治老年腰椎或下肢骨折患者行手术治疗286例，男205例，女81例，年龄范围为66-92岁，其中伴心血管疾病53例，糖尿病患者46例，慢性阻塞性肺疾病22例，脑卒中患者16例，仅1例死于院内肺部感染，余患者均痊愈出院。

    2.入院评估

    患者入院后结合病人病情、辅助检查结果及时作出相关护理评估，了解有无既往史及治疗情况，监测生命体征，及时提出护理问题，并通知医生查体，做好各项辅助检查，积极治疗，提高对手术的耐受性及成功率。

    3.骨科老年患者肺部感染的危险因素

    3.1内源性因素

    3.1.1患者本身因素

    ①老年患者；②慢性肺部疾病患者(肺功能1秒率<60%；③糖尿病；④意识障碍患者；⑤免疫功能低下 ......