[摘 要] 患者，男，43岁，因反复发作胸闷、憋气、咳嗽3年余，加重伴发热1月余，于2011.10.23入住我院心内科，给予改善心功能，扩张气道、抗炎等对症处理，患者症状稍有减轻，但仍有胸闷、憋气。因反复嗜酸性粒细胞升高，经会诊考虑变应性肉芽肿性血管炎，遂转入风湿科，查体，实验室及辅助检查，拟诊为变应性肉芽肿性血管炎(CSS)。给予甲强龙40mg入液静滴，后改为美卓乐40mgqd，并应用环磷酰胺800mg入液静滴，患者病情明显好转。症状改善，血沉、嗜酸性细胞、心衰指标均恢复正常，复查双肺CT明显好转。现激素减为24mgqd，继续应用环磷酰胺。该病临床表现复杂，激素治疗反应好，有哮喘或嗜酸粒细胞增多者需考虑此病的可能，必要时行多系统多部位活检，对于该病应加强认识，减少误诊、漏诊的发生。

    [关键词] 血管炎；变应性肉芽肿性/诊断；误诊

    1.病历摘要：

    患者，男，43岁，因反复发作胸闷、憋气、咳嗽3年余 ......