[摘 要] 咳嗽是小儿就诊时最常见的主诉症状，在临床实践中，很多患儿被误诊为“上呼吸道感染”、“支气管炎”甚至“肺炎”，因此大量使用各种抗菌药物、糖皮质激素及化痰止咳药物。诊断的混乱、治疗的盲目显而易见。以咳嗽作为唯一或主要症状而且持续难愈的慢性咳嗽往往成为医务人员认识上及治疗上的难点问题。

    [关键词] 儿童慢性咳嗽病因；临床分类及病情观察；健康教育

    1.儿童慢性咳嗽病因

    儿童慢性咳嗽是指咳嗽症状持续大于4周称为慢性咳嗽(依据2007年12月中华医学会儿科学呼吸学组制定儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南)。

    1.1婴幼儿(小于1岁)

    常见于呼吸道感染和感染后咳嗽，先天性气管、肺发育异常，胃食管返流，肺结核，其他先天性心胸异常等。

    1.2幼儿期(1~3岁)

    常见于呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道咳嗽综合症，咳嗽变异性哮喘，气道异物，胃食管返流，肺结核等。

    1.3学龄前期(3~6岁)

    常见于同幼儿期病因，此外尚有支气管扩张等。

    1.4学龄期(6周岁至青春期)

    常见于上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，感染后咳嗽，肺结核，心因性咳嗽，气道异物，支气管扩张。

    2.临床分类

    2.1特异性咳嗽

    2.1.1咳嗽伴随呼气性呼吸困难、听诊有呼气相延长或哮鸣音者，往往提示胸内气道病变如气管支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常等 ......