5.疗效评价随访[14]

    治疗后一月复查肝三期CT/MRI，或者超声造影，以评价消融疗效：1 完全消融(Complete Response， CR)：肝脏三期CT/MR或者超声造影随访，肿瘤所在区域为低密度(超声表现为高回声)，动脉期未见强化；2 不完全消融(Incomplete Response， ICR)：肝脏三期CT/MR或者超声造影随访，肿瘤病灶内局部动脉期有强化，提示有肿瘤残留；对治疗后有肿瘤残留者，可以进行再次消融治疗，若两次消融后仍有肿瘤残留，则确定为消融治疗失败，应该选用其他的治疗手段。术后前2个月每月复查肝三期CT/MRI，或者超声造影，以及肝功能、肿瘤标记物等，观察病灶坏死情况和肿瘤标记物的变化。之后每2～3个月复查肿瘤标记物，超声造影，或者肝三期CT/MRI(超声造影和CT/MRI相间隔)。两年后每3～6个月复查肿瘤标记物，彩超造影，或者肝三期CT/MRI(超声造影和CT/MRI相间隔)。根据随访结果判断肿瘤复发和进展情况如下：1 局部肿瘤进展(local tumor progression)：肿瘤完全消融后，在消融灶的边缘出现新的病灶，新病灶与消融灶相连；2 新病灶(new lesion)：肝内其他部位新发生的病灶；3 远处转移(distant recurrence)：出现肝外的转移。

    6.影响疗效的因素

    尽管射频治疗肝癌在临床上已取得较满意的治疗效果，有着适用范围广，对于小肝癌、尤其是无手术指征或是有手术指征但手术风险大的小肝癌 ......