开胸手术患者由于自身原有疾病的影响，加上手术与麻醉等创伤，往往造成呼吸功能下降[1]，易发生肺不张而导致低氧血症和高碳酸血症，严重威胁病人的生命，因此，分析肺不张的原因，积极地加以预防和给予有效的护理十分重要。总结我科2009年1月-2010年12月开胸术后并发肺不张11例患者的护理，报道如下：

    1 临床资料

    1.1病例资料

    11例患者男7例，女4例，年龄17-76岁，食管癌根治术8例，肺叶切除2例，肺大疱切除加修补1例。

    1.2临床表现

    多发生在术后24h-48h，表现为：胸闷、气急、呼吸困难、干咳等，SPO290%以下，肺部体征可见患侧呼吸动度减弱、胸廓塌陷；肋间隙变窄、触觉语颤减弱、气管向患侧移位；叩诊呈浊音；听诊呼吸音减弱或消失，排痰不畅引起的肺不张可闻及湿啰音。

    1.3诊断

    根据临床表现及床边X线征象确诊。

    1.4结果

    经给予呼吸功能训练、超声雾化吸入、体位引流、辅助加压咳痰、刺激排痰、吸痰等治疗措施，11例病人均肺复张，治愈出院。

    2 原因分析

    2.1麻醉及手术创伤因素：手术时气管插管及麻醉机应用使气管纤毛运动减弱；开胸手术创伤大 ......