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编号:12702601
宫颈癌根治术后尿潴留防治的护理进展
http://www.100md.com 2011年12月1日 健康必读·中旬刊 2011年第12期
     宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,手术是其主要手段临床多行广泛或次广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。由于妇女盆腔解剖复杂手术范围广、创面大术后并发症多尤以尿潴留最常见,国内报道其发生率为12.9%~43%。尿潴留的发生既增加患者痛苦也易造成泌尿系统感染。近年来很多学者对其进行研究,本文就术后尿潴留发生的原因及目前临床常用的护理及预防措施作一综述,为临床护理提供参考。

    1 宫颈癌根治术后尿潴留的定义

    一般认为是术后15d以上仍不能自行排尿或虽能排尿,但残余尿量≥100mL[1]。

    2 宫颈癌根治术后尿潴留的产生因素

    手术大范围的切除子宫,阴道和宫旁组织,导致膀胱失去支撑而后屈,向骶骨窝过渡伸张,膀胱底部与尿道后段形成锐角,尿液积聚于膀胱不易排出[2],手术时切断子宫主韧带和子宫骶骨韧带中的交感神经和副交感神经广泛剥离膀胱使膀胱血供受损,造成膀胱肌麻痹,导致膀胱逼尿肌功能减弱[3]。术后长时间搁置尿管,引起尿道括约肌充血水肿痉挛,膀胱逼尿肌阻力变大[4],加之患者焦虑紧张等心理因素在一定的程度上也易增加尿潴留的发生 ......

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