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编号:12476943
护理干预对OP性椎体压缩性骨折病人PKP术后生活质量的影响
http://www.100md.com 2011年12月1日 刘艳红 陈琳
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     骨质疏松症(OP)椎体骨折是老年人常见骨折,常在轻微外力作用下发生,严重影响老年人的生活质量,球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是在影像学技术引导下,利用微创技术将骨水泥经皮注入椎体以达稳定骨折,恢复椎体力学强度,防止椎体进一步塌陷和缓解疼痛的技术,是治疗椎体骨质疏松性骨折的主要方法,我院骨科自2007年应用该项技术以来,辅以持续的护理干预,临床观察表明在减轻病人胸腰背疼痛,提高生活质量取得了良好效果,现将护理体会报告如下

    1.资料与方法

    1.1研究对象:符合骨质疏松症诊断标准[1]并发生胸腰椎体骨折,选择来我院骨科住院的该类病人40例,分为短期干预组20例和长期干预组20例,男18例,女22例,年龄55岁-81岁(60.7岁±6.8岁),排除其他严重的急慢性疾病以及长期服用各种药物者,病人主要症状为胸腰背部疼痛,无明显神经压迫症状。

    1.2方法:两组治疗原则基本相同,两组病人均行PKP手术,术后抗生素药物治疗3天,其他主要是补钙和疼痛的对症治疗,补钙主要为补充钙剂和维生素D,疼痛治疗运用中药内服益肾蠲痛汤及应用非甾体抗炎药等。短期干预组进行住院期间护理干预,出院后终止,住院时间为7.61d±2.92d。长期干预组在住院期间和出院后共进行为期3个月护理干预。采用世界卫生组织生存质量调查表(WHOQOL~100),两小组分别在病人入院第1天进行首次调查,出院时进行第二次调查,3个月后进行第三次调查。

    1.2.1统计:采用SPSS15.0软件建立数据库,并进行统计学分析,以均数±标准差()表示,采用t检验或秩和检验。

    1.2.2PKP手术方法:采用C型臂X射线机透视下手术。患者取俯卧位,常规消毒,2%盐酸利多卡因局麻,穿刺针经过椎弓根进针,行球囊扩张后,将调制好的骨水泥注人椎体,如填充不到椎体的50%,应调整位置后追加注射量。一旦出现水泥渗至椎体后壁,应立即停止注入,一个椎体内水泥的注射总量一般为2~5ml。

    2.结果:

    结果显示两小组入院时组间无差异性;出院时在生理领域、独立性领域差异有统计学意义,其余方面差异无统计学意义;3个月后调查显示,除社会关系领域外,长期干预组在生理领域、心理领域、独立性领域、环境领域、精神支柱个人信仰宗教领域、总体生活质量与短期干预组差异有统计学意义 ......

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