脑血管意外患者气管切开并发下呼吸道感染病原学分布及耐药性分析
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[摘 要] 目的：探讨脑血管意外患者气管切开并发下呼吸道感染病原学分布及耐药状况及防治措施。方法：对我院2005~2010年神经内科及ICU病区97例重型脑卒中气管切开患者的呼吸道分泌物病原学培养及药敏结果进行分析，并探讨防治措施。结果：97例患者行311次病原学检查，其中革兰氏阴性菌检出率为：61.6%，革兰氏阳性菌检出率为：33.8%，真菌检出率为：4.6%。结论：脑血管意外患者气管切开并发下呼吸道感染常见，以革兰氏阴性菌为主，耐药性有逐年上升的趋势，应根据药敏结果合理使用抗生素。
[关键词] 脑血管意外气管切开下呼吸道感染病原学耐药性
急性重型脑血管意外患者由于病情危重，合并意识障碍，中枢性呼吸衰竭，需行气管插管或者气管切开以通畅气道及行机械通气维持呼吸。但是脑血管意外患者住院时间长，年龄偏高，合并较多基础疾病，常常在住院期间发生院内感染，而合并下呼吸道感染往往导致患者病情加重，住院时间加长，治疗费用增加。本文通过对我院神经内科及ICU病区重型脑卒中行气管切开的患者的呼吸道分泌物的病原学培养及药敏结果进行分析，了解患者病原学及药敏结果的变迁，为临床治疗提供指导。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院自2005~2010年因脑血管意外行气管切开患者共97例，其中男性59例，女性38例，出血性脑血管病74例，缺血性脑血管病23例，平均年龄62.4±14.5岁，平均住院时间34±21.5天，平均气管切开时间16±11.3天；行机械通气的64例，平均机械通气时间7±12.1天，共查病原学培养311次，。合并既往基础疾病的有：高血压病80(82.5%)例，糖尿病27例(占27.8%)，心血管疾病23(23.7%)例，慢支肺气肿5(5.12%)例，其他22(22.6%)例 ......
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