[摘 要] 性血液净化(CRRT)是近年来急救医学中最重要的进展技术之一，已广泛应用于急性肾功能衰竭合并多脏器功能衰竭的患者，是一种可在床边进行的连续低效的治疗模式。本文在阐述连续性血液净化的特点及优势的基础上，对血液净化在多脏器衰竭救治的手术治疗进行了探讨，并提出了血液净化在多脏器衰竭救治的护理措施。

    [关键词] 血液净化；多脏器衰竭；应用

    人们对急性肾功衰竭合并多器官功能障碍综合征(MODS)生理、病理及发病机制研究的不断深入和血液净化技术的不断提高及完善，连续性血液净化(CBP)技术已经从最初的提高重症急性肾衰(ARF)的疗效，扩展到各种危重病例的急救，包括严重创伤、感染、全身性炎症反应综合征、MODS等，走出了肾脏替代治疗的局限性，成为近年来急救医学治疗中最重要的进展。我科将CBP技术应用于多脏器功能衰竭伴急性肾衰患者的急诊手术中，有效地确保手术过程中血流动力学的稳定。根据术中用药、失血、液体入量及生命体征变化等情况，及时调整CBP治疗参数，成功地配合手术科室完成了重症外伤患者的术中抢救工作。

    1.连续性血液净化的特点及优势

    连续性血液净化于1977年首先应用于临床。其原始形式是连续性动脉一静脉血液滤过，最初仅是用于单纯肾衰竭救治。经过20多年的临床实践，连续性动静脉血液滤过己派生出一系列治疗方式，包括连续性静脉静脉血液滤过，连续性动脉静脉血液透析，连续性静脉静脉血液透析，连续性动脉静脉血液透析滤过，连续性静脉静脉血液透析滤过，缓慢连续性超滤、连续动静脉高流量血液透析、高容量血液滤过、连续性血浆滤过吸附等技术；并将这些治疗模式统称为连续性肾脏替代治疗。同时CRRT也从最初提高重症急性肾衰竭疗效，拓展致各种临床常见危重病例的急救，走出了肾脏替代治疗的局限性，故命名为连续性血液净化。

    1.1连续性血液净化清除炎症介质

    鉴于MODS与各种细胞因子和炎症介质的释放失控有关，把这些因子从血液清除出去不失为可行的治疗措施 ......