支气管扩张并发肺脓
患者，女，74岁，高热，胸疼，咳大量脓臭痰，体质虚弱入院。胸片示：右肺中下野见有大片阴影，密度不均，并分别见3.0x3.0cm，8.0x6.0cm大小厚壁空洞影，其内见有一小气液平。X线诊断：支气管扩张并发肺脓肿。病因分析：该患者患支气管扩张30多年，经常咳血感染，使支气管阻塞，支气管阻塞进一步使感染加重，两者相互作用，使肺组织大片粘连钙化，形成囊状，蜂窝状及厚壁空洞。由于长期下呼吸道永久性的病理改变，不断出现呼吸道定植菌(尤其厌氧菌)吸入，导致肺脓肿。鉴别诊断：常与肺结核空洞鉴别。一般结核性空洞壁薄，周围炎性改变较轻，但周围往往可见结核性浸润病灶。肺脓肿空洞位置多在肺中下部，壁厚，周围炎性改变重，无结核浸润病灶。结合临床病史不难诊断支气管扩张并发肺脓肿。, 百拇医药(王玉梅)