胆管损伤以及胆管重建构成了肝胆外科最令人敬佩也最令人敬畏的部分。关于这方面的经验和教训的著述不胜枚举，不但在较高级别的医学杂志书籍，而且在一般医学文献中也随处可见，这既说明了这些问题的常见，也说明了处理的复杂。随着肝胆疾病的日益增多，随着腹腔镜技术的更广泛开展，随着肝移植的开展及基层医院肝胆外科的普及。这一问题不但没有失去其现实意义，而且依然尖锐的发生着，令一些病人痛苦，今肝胆外科医生困惑。因此结合一例胆管损伤，多次手术修复病人的典型例子，试对一些胆管修复手术的基本原则进行探讨，以期启发和规范肝胆外科医生在胆管修复上的工作。

    资料：患者女性，胆囊结石手术中因解剖不清损伤胆总管，为横断伤，靠近肝门，引流手术失败后改胆肠吻合(因为文献中倾向于胆肠吻合的最终效果好于胆管吻合)。但半年后患者出现胆管炎症状，发热、寒战、右上腹疼痛，使用抗生素及禁食补液2—5天后症状缓解，起初每隔3—6月发作1次，后发作略频，持续时间略长，约2年后因出现黄疸及肝功损害，请外院有丰富肝胆外科经验的专业人员再次手术。术中见原胆肠吻合口几乎闭锁，拆除胆肠吻合口，肝端肝管并无扩张，清理肝总管端疤痕组织并将左右肝管连成不到1.5cm开口，行胆肠吻合。笔者感到不安的是这次胆肠吻合口仍不够大，且使用了电刀进行肝端的止血 ......