中医辨证施护在54例声带麻痹患者中的应用
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[摘 要] 目的：探讨中医辨证施护在治疗声带麻痹中的应用。方法：对54例声带麻痹患者在实施针灸推拿加中药治疗过程中，根据中医的辩证分型进行情志、饮食、发音练习等护理。结果：患者在治疗4-6周后出院，有效率达到92.5%，治愈率达到72.2%。结论：中医辩证施护能配合传统的中医治疗声带麻痹，有效改善患者临床症状，提高治疗效果，缩短住院时间，为该病的治疗成功提供了有力的保证。
[关键词] 中医辨证施护；声带麻痹
声带麻痹或称喉麻痹为临床常见病，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。以声音嘶哑或失声为特征，属于中医的急、慢性喉喑范畴。现对我科从2010年9月—2011年9月开展针灸推拿加中药疗法治疗声带麻痹患者54例，结合应用中医的辨证施护取得了较为满意的临床效果，总结如下。
1 临床资料(表1)
2 治疗方法
2.1针灸取穴
基本穴为扶突、翳风、太冲、天突、足三里、三阴交等穴。
2.2辨证取穴
外感者加合谷、风池；气郁痰结型加丰隆；肺脾气虚型太溪、肺俞穴；瘀血阻滞型加血海。
2.3推拿取穴
人迎、水突、阿是穴及咽喉部三侧线、风池、哑门、风府等。
2.4中药基本方剂
桔梗、桃仁、红花、生地、赤芍、枳壳、玄参、柴胡、马勃、半夏、厚朴加减(我科中医专家辩证加减)。
2.5用法
每日1剂，水煎服，连服7天，休息2天后再用药；并嘱患者正常言语。以上方法每日1次，每10次为一疗程；一疗程完后，休息2天，连续治疗4个疗程。
3 护理
3.1情志护理
情志是指意识、思维、情感等精神活动[1]。人的情志状态对健康有着极为重要的影响。应向病人讲解此病病程较长，轻者声音嘶哑，重则失音，一般从事嗓音工作较多的人发病率高。运用中医护理的整体观，按照怒、喜、思、悲、恐分别归属肝、心、脾、肺、肾五脏，和阴阳五行相生相克的规律，辩证分型，有的放矢地做好情志护理。
3.1.1气郁痰结型：多因情致不舒，气机郁结，燥痰粘结于咽所致。嘱病人应注意调摄情志，凡事不能操之过急，宜平淡静志，避免七情过激和外界不良刺激，并保持豁达的心胸和乐观的情绪。
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