[摘 要] 目的：分析带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折，特别是多段粉碎性骨折的临床效果。方法：采用带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折126例，全部患者均使用带锁髓内钉静力固定，均扩髓，术后均随访。结果：126例下肢长管状骨骨折用带锁髓内钉一次性交锁成功，术后全部得到随访，随访时间6个月以上至2年。术后观察临近关节活动正常，无主钉断裂或锁钉松退断裂，骨折均达到骨性愈合。结论：采用带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折，特别是多段粉碎性骨折效果可靠，具有手术时间短、创伤小、固定坚强、能早期活动、骨折愈合率高、并发症少等优点。

    [关键词] 带锁髓内钉，下肢长管骨骨折，多段粉碎性骨折内固定。

    统计我院自2005年1月份至2009年12月份采用带锁髓内钉治疗长管状骨折126例取得满意疗效，现报道如下。

    1.资料与方法

    1.1一般资料

    本组126例中，男92例，女34例，年龄19-68岁，平均39岁。骨折部位：股骨48例，胫骨78例。骨折原因：交通伤71例，高空坠落伤18例，重物压伤24例，其他伤13例。

    1.2手术方法：

    全部患肢均采用静力性固定，切开复位102例，闭合复位24例。(1)股骨：骨折线距股骨髁7.5cm以上的股骨骨折从梨状窝扩髓置钉，选择内固定髓内钉比扩髓所用的最大扩髓锉小1-2MM，目的防止过度髓内加压，影响来自骨膜的向心性血流而不利于骨折愈合[1]。打入主钉近端和大粗隆顶点平齐，远端距离股骨髁2-4cm以上，先锁远端锁钉，再对骨折断端进行局部嵌插加压，再锁近端锁钉，所有交叉锁钉均采用远、近端各两枚进行静力交锁固定。骨折线距股骨髁7.5cm以内的股骨骨折从髁间窝置钉 ......