带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折126例临床分析
下肢长管骨骨折,多段粉碎性骨折内固定。
[摘 要] 目的:分析带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折,特别是多段粉碎性骨折的临床效果。方法:采用带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折126例,全部患者均使用带锁髓内钉静力固定,均扩髓,术后均随访。结果:126例下肢长管状骨骨折用带锁髓内钉一次性交锁成功,术后全部得到随访,随访时间6个月以上至2年。术后观察临近关节活动正常,无主钉断裂或锁钉松退断裂,骨折均达到骨性愈合。结论:采用带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折,特别是多段粉碎性骨折效果可靠,具有手术时间短、创伤小、固定坚强、能早期活动、骨折愈合率高、并发症少等优点。[关键词] 带锁髓内钉,下肢长管骨骨折,多段粉碎性骨折内固定。
统计我院自2005年1月份至2009年12月份采用带锁髓内钉治疗长管状骨折126例取得满意疗效,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组126例中,男92例,女34例,年龄19-68岁,平均39岁。骨折部位:股骨48例,胫骨78例。骨折原因:交通伤71例,高空坠落伤18例,重物压伤24例,其他伤13例。
1.2手术方法:
全部患肢均采用静力性固定,切开复位102例,闭合复位24例。(1)股骨:骨折线距股骨髁7.5cm以上的股骨骨折从梨状窝扩髓置钉,选择内固定髓内钉比扩髓所用的最大扩髓锉小1-2MM,目的防止过度髓内加压,影响来自骨膜的向心性血流而不利于骨折愈合[1]。打入主钉近端和大粗隆顶点平齐,远端距离股骨髁2-4cm以上,先锁远端锁钉,再对骨折断端进行局部嵌插加压,再锁近端锁钉,所有交叉锁钉均采用远、近端各两枚进行静力交锁固定。骨折线距股骨髁7.5cm以内的股骨骨折从髁间窝置钉 ......
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