依从性干预对门诊血液透析患者的预后观察(2)
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3讨论
依从性是患者在就医后其行为与临床医嘱的符合程度，即遵循医嘱的行为活动[1]。由于血液透析是一种长期间断性治疗方法，血液透析间期，患者离开医院回到健康人群中，缺乏治疗环境和医护督促，患者的不依从性普遍存在，明显影响着治疗效果和预后，因此对于血液透析患者的门诊治疗管理非常重要。 影响血液透析患者治疗依从性因素：一方面是患者自控能力差，生活随意，对疾病缺乏了解和信心；另外大量研究表明，求医条件、健康信念、透析知识、家庭和社会支持与患者治疗依从性之间存在着密切的关系[2]，故依从性是多方面的。其不依从危害性很大可引发一系列并发症，严重影响患者生活质量与生存时间。常见的有：①高血压：慢性肾衰竭几乎100%合并高血压，经过充分透析仍有50%以上患者血压高于正常值，而透析患者的高血压90%属于容量依赖型高血压，限制水钠、控制体重增长、充分透析能使血压下降[3]，所以液体摄入量限制是血液透析患者首要必须严格遵守的治疗措施；体重的超负荷可引起高血压、心力衰竭，因此，在透析间期对血压的自我监测和干体重的控制是非常关键的。②力衰竭心衰 ：心血管疾病是血透患者的主要并发症，其中有文献报道心力衰竭发生率高达40% ......
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