老年2型糖尿病患者社区护理干预分析
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摘要：目的：探讨社区护理对维持老年2型糖尿病患者血糖稳定的干预作用。方法 对40 例≥60岁老年2型糖尿病患者进行社区护理干预，观察干预前后患者血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体重指数等的变化情况。结果 经过社区护理干预后，40例老年2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体重指数等控制良好，糖尿病并发症降低。结论 加强社区护理干预能够有效控制老年2型糖尿病患者的病情发展，提高其生活质量。
关键词：老年人；2型糖尿病；社区护理干预分析
【中图分类号】R658.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0114-02
糖尿病是一种慢性终身性疾病，病程较长、不易治愈和易伴并发症等特点，严重影响着患者的心身健康；并极易产生焦虑、抑郁、厌食等心理精神症状，从而进一步影响患者的治疗效果和生活质量[1]。为此，我们对40例社区老年2型糖尿病患者于2011年1月～6月实施社区护理干预，获得了降低血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体重指数等，提高生命质量的良好近期效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料：选择门诊符合1999年WHO诊断标准的老年2型糖尿病患者40例，按社区门诊复诊时单双序号分为干预组和对照组，各20例。干预组：男12例，女8例，年龄60～78岁，平均年龄(68.2±6.1)岁；病程20～35a，平均时间30a；对照组：男10例，女10例；年龄：60～80，平均年龄(69.3±5.2)岁；病程22～37a，平均时间28a。2组在性别、平均年龄、平均病程等方面经统计学处理(卡方检验)差异均无显著性(X2值=236，P>0.05)。
1.2护理干预措施
1.2.1饮食干预：饮食控制是治疗糖尿病的基础，特别对于老年2型糖尿病患者，可作为主要治疗方法。饮食治疗的宗旨是控制血糖，减轻体重，改善脂类代谢，通过合适的营养达到最佳健康状态。社区护士按每个老年2型糖尿病患者的具体情况制定不同的饮食治疗方案，定期检查饮食情况。饮食原则是在合理控制总热量的基础上，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量，其占总热量的比例分别为50%～60%、15%、30%。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、粗谷物和含糖成分低的水果，这些食物提供饮食中的纤维素含量，可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善血糖、脂代谢紊乱，并促进胃肠蠕动，防止便秘。同时限制烟酒，每日摄入食盐控制在10g以下[2]。
1.2.2运动干预：运动疗法是糖尿病的一种辅助治疗，运动能增加糖的氧化，并增加其胰岛素敏感性，促进降低血糖。运动的选择应在社区医生的指导下进行。尽可能做全身运动，老年2型糖尿病患者进行运动时应严格掌握分寸和指征，因年龄大，多半有高血压、高血脂以及糖尿病所特有的微循环障碍，心、脑、下肢的动脉硬化，刚开始的运动量不能过度，运动方式以不感到疲倦为宜，如打太极拳、步行。运动前应用5～10min的热身和放松，每周散步3～4次30min左右，同时指导老年2型糖尿病患者锻炼宜在餐后0 ......
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