一例气管插管患者的护理
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0208-01我院急诊科2011年6月24日收治一例因突发呼吸困难使用气管插管的患者,在我科治疗50多天后痊愈出院,现将护理总结报告如下。
1临床资料
患者,老年女性,79岁,主因“突发紫绀、呼吸困难10分钟”被送至我院急诊科,来院时患者口唇、颜面、甲床紫绀,大汗,呼吸浅慢:3-4次/分,呈深昏迷状态,双侧瞳孔直径5mm,对光反射消失,立即给予经口气管插管接Taema呼吸机辅助呼吸,2个小时后患者神志转清,呼之能摆手,紫绀现象消失。行胸腹部CT提示患者右肺动脉栓塞,患者既往有房颤8年。经过抗凝、溶栓等对症治疗和护士们的精心护理后,患者生命体征、血气分析等指标恢复正常,于2011年8月12日成功脱机,脱机后留院观察一周,患者痊愈出院。
2护理
2.1病房环境:将患者放于单间治疗,病房内常规备好吸痰器、管道氧气、呼吸机、气垫床(带床档)、紫外线灯、空气湿化器、心电监护仪、抢救车、黄色医用垃圾筒、无菌治疗盘等设备。保持室内清洁、安静、空气新鲜,温度在20-22℃,湿度在60%-70%,每日上午、下午各通风半小时,每日用紫外线灯空气消毒1小时,湿性清扫地面,禁止探视和陪护人员。
2.2监测病情:观察患者神志、瞳孔、精神变化,给患者持续使用心电监护仪监测HR、R、BP、SPO2等指标。该患者心电监护显示阵发性快速房颤,心率最高至150-160次/分,及时通知医生,给予西地兰0.2mg静脉注射 ......
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