【中图分类号】R737.31【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0225-01

    1临床资料

    患者女，44岁，2010年10 月因“痛经伴经量增多，下腹痛1周”在外院行B超提示子宫内实性包块；右附件低回声包块性质待查。肿瘤标记物:CA 125：86062U/ml，AFP 2.74ng/ml，CEA 9.04ug/L；肝肾功能正常；Ca:2.04mmol/L。子宫内膜诊刮病理示：符合恶性肿瘤。2010-10-15行“全子宫+双附件切除术”，术中腹腔内出血约1200ml；子宫增大如孕3月，表面多个结节(术后剖开结节内见子宫内膜样组织)；右侧卵巢囊肿15×12×12cm，蒂扭转，表面见一破口，有活动性出血，破裂面见鱼肉样组织。术后病理为：右侧卵巢神经内分泌型小细胞癌；子宫内膜及深肌层癌细胞呈不典型巢状分布，胞浆淡红染，核深染，异型性明显；左侧卵巢未见癌。免疫组化染色：NSE(+++)、细胞角蛋白CK(+)、SYN(+++)、CD56(+++)、PLAP(+)、嗜铬粒细胞CHrA(+)。我院病理会诊：子宫内膜及平滑肌组织中见大量异型细胞巢浸润，部分呈实性片状，部分区域见腺样分化，脉管内见癌栓，符合恶性肿瘤。2010-11-11开始行TP方案(紫杉醇180mg，顺铂90mg)1次。患者目前情况良好，仍在化疗并随访中。

    2讨论

    原发性卵巢小细胞癌是一种罕见的妇科恶性肿瘤，恶性程度极高 ......