【中图分类号】R749.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0342-01

    在各个医院急诊室中，几乎每天都会遇到这样一类患者，他们有明显的躯体症状，但是各种检查均不能发现与之相符合的器质性疾病，有的有器质性疾病，但是不足以解释其症状，对这类患者现在有很多学者将此种情况称为医学难以解释的症状(MUS)，这些患者往往因突发躯体症状长期就诊于急诊室，然后转入相应专科，接受各种各样的检查，既增加了患者及家庭的精神和经济负担，又造成了医疗资源的浪费，为了使各医院急诊科医生更全面了解MUS，本文综合各专科特点和大家一起学习。

    1病因

    MUS的病因和发病机制不清，一般与患者的心理因素、健康观、情感状态、潜在的人格特征等多种因素有关，不论哪一种原因，他们的临床表现及症状通常是以躯体形式障碍表现出来。往往以消化(腹胀、腹痛、恶心等)、心脏(心悸、心动过速、心脏部位疼痛等)、神经(乏力、抽搐、视物模糊、头痛、头晕、四肢麻木等)及呼吸系统症状(过度换气、呼吸困难、胸痛等)为主，但不会有较突出的焦虑或抑郁为主诉。这些是患者反复就诊于各个医院急诊而得不到正确专科治疗。其病因可能与患者对疾病的认识程度有关，也可能与其表达感情的语言能力有关，不擅长表达或不擅长向他人倾诉者更可能以躯体症状形式将精神的焦虑表现出来。

    2临床表现

    临床表现在精神医学文献中亦称为躯体化(somatization)，其定义为有明显的身体症状表现，但无肯定的或足够的病理证据，更多地可能与心理因素密切相关。躯体化是一种症状，可见于许多疾病和障碍，如它可能是躯体疾患的正常伴随症状，抑郁障碍或焦虑障碍的常见表现之一，某些疾患(功能性躯体综合征)的核心症状，以及长期存在的一种行为方式躯体化障碍) ......