【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)03-0011-02

    重症监护病房(ICU)是以救治各类危重患者的综合治疗体系, 气管切开置管是在患者出覌呼吸道阻塞的紧急情况下, 解除呼吸道梗阻, 改善通气功能的一种重要的救治措施, 具备有效畅通呼吸道, 便于吸痰, 可较長时间保畄插管等优点。 非计划性拔管(Unplanned 时extubation, UEX) 是指插管意外脱落或未经医护人员同意, 患者自行将插管拔除, 也包括医护人员操作不当所致拔管[1]，UEX可以是患者自行拔管, 也可以是医疗护理过程中的意外脱出[2]，管道维系着患者的生命, 一旦发生UEX或处罝不当, 将会造成患者因缺氧而引起全身各脏器的严重损伤, 甚至危及患者生命。 国外的研究表明,UEX发生率占所有气管插管患者4.2%-8.3%[3]，笔者对我院ICU病房2009年2月-2011年12月收治的86例行气管切开置管的患者发生 6例UEX患者进行回顾性分析，总结UEX可能发生的原因, 判断和急救方法及防范措施,现报告加下。

    1 临床资料

    本组86例气管切开患者, 其中男 57 例, 女 29例, 年龄5-69岁， 脑血管意外28 例, 颅脑外伤25 例, 呼吸衰竭16例,感染性休克11例, 其他诊断6例， 发生非计划拔管6例患者中, 因自行拔管2例, 护理不当2例,系带调节不及时1例, 套管原因1例 ......