摘要：目的：评价采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效和并发症。方法：回顾性分析使用PFNA治疗老年股骨转子间骨折22例，年龄52岁～76岁，平均68岁。临床疗效评价采用Harris髋关节功能评分标准。结果：22例患者手术时间60～140min，平均76min；术中显性出血量60ml～110ml，平均84.7ml。22例患者均获得完整随访，随访期间所有患者均未出现感染、下肢深静脉血栓、螺旋刀片切割股骨头及断钉现象。2例出现髋内翻短缩畸形；1例术后出现低血容量性休克。无骨折不愈合患者。骨折愈合时间为9～22周，平均14周。按Harris髋关节功能评分标准：优17例，良3例，中1例，差1例，优良率90.9%。结论：采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折，具有创伤小、固定强度高、生物力学特性好等优点，但围手术期隐性失血量需引起临床足够重视。

    关键词：股骨粗隆间骨折；骨折固定术；PFNA；隐性失血

    【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0115-02

    随着人民生活水平的提高，人均寿命的延长，我国正逐渐步入人口老龄化阶段，因此老年股骨粗隆间骨折发病率亦会逐渐上升。由于老年人体质较弱，且多数合并有不同程度的内科基础性疾病，不易长期卧床，故早期手术治疗已被人们广泛接受。手术治疗能显著降低死亡率、使患者早期下床活动，减少因长期卧床引起的并发症。[1]我院自2008年3月～2010年3月采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折22例，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:本组22例，男9例，女13例。年龄52岁～76岁，平均68岁。致伤原因：跌倒伤19例，车祸伤3例。左侧10例，右侧12例。骨折按Evans分型：Ⅱ型2例，Ⅲ型3例，Ⅳ型11例，Ⅴ型4型，R型2例。术前合并内科基础性疾病：心血管系统疾病11例，呼吸系统疾病7例 ......