【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0023-02

    复方利多卡因乳膏是(利多卡因2.5%，丙胺卡因2.5%)是利多卡因和丙胺卡因重量比为1∶1的油水低熔混合物的乳膏。这种低熔混合物是在低于室温(20度)的情况下处于熔化状态，因此两种局麻药是以一种液体油的形式存在而不是结晶体存在。由AStra公司最早研制生产，美国FDA于1998年8月4日正式批准投放市场，在临床上被广泛运用，已经有了超过千万余例用过复方利多卡因乳膏并取得了很好的局部麻醉效果，在欧洲许多国家被广泛应用。现主要就复方利多卡因乳膏的药理学和临床应用作一综述。

    1 药效学特性

    5%复方利多卡因乳膏适用于完好的皮肤表面或粘膜表面，通过释放利多卡因和丙胺卡因到皮下层和皮层，通过在皮层痛觉感受器和神经末稍处积聚利多卡因和丙胺卡因而达到皮层的麻醉作用。利多卡因和丙胺卡因是酰胺类局部麻醉药物，二者通过阻滞神经冲动产生和传导所需的离子流而稳定神经细胞膜，从而产生局部麻醉作用[1]。麻醉效果取决于乳膏使用的时间和剂量。5%复方利多卡因乳膏用于无损的皮肤表面并覆盖密封的敷膜。无损皮肤达到有效麻醉作用需涂药1-2小时，取决于不同类型的手术。涂用5%复方利多卡因乳膏1-2小时后，有效麻醉时间在去除敷膜后至少维持2小时。生殖器粘膜的药物吸收较快而且起效时间较短。5%复方利多卡因乳膏能产生双相血管反应，即使用初期导致局部血管收缩，随之导致血管舒张。有特异反应性皮炎的病人在使用乳膏30-60分钟后会出现相似但较短的反应 ......