摘要：目的:探讨和总结十二指肠损伤的诊治经验。方法:分析26例十二指肠损伤患者的临床资料。结果:本组26例中,术前诊断符合仅5例,余21例均经剖腹探查而明确诊断。术中单纯修补术10例;空肠十二指肠Roux-en-Y吻合术8例,十二指肠憩室化手术4例,胰十二指肠切除术2例,行十二指肠置管造瘘,创周多管充分引流2例。术后主要并发症中肠瘘4例,胰瘘1例,肠腔狭窄1例,感染性休克致多器官衰竭死亡2例,余均治愈。结论:剖腹探查是早期确诊唯一有效的方法。合理术式是降低并发症及病死率的关键。

    关键词：十二指肠;损伤;诊治

    【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0133-02

    十二指肠损伤约占腹内脏器伤的3～5%。十二指肠与肝、胆、胰及大血管毗邻，因此，十二指肠损伤常合并一个或多个脏器损伤。上腹部穿透性损伤，应考虑十二指肠损伤的可能性。钝性十二指肠损伤术前诊断极难，因此术前确诊的关键在于应考虑到十二指肠损伤的可能，尤其对于下胸部或上腹部钝性伤后，出现剧烈腹痛和腹膜炎，或病人在上腹部疼痛缓解数小时后又出现右上腹或腰背部痛，放射至右肩部、大腿内侧 ......