高频超声对流行性腮腺炎的诊断价值
摘要：目的：讨论流行性腮腺炎的超声诊断。 方法：回顾性分析经治愈确诊为流行性腮腺炎患者196例，应用高频超声探头进行扫查，观察受侵腺体及彩色多普勒声像图表现。结果：本组织196例中单个或多个腺体受损，受侵腺体不同程度弥漫性肿大，部分轮廓模糊，内部回声减低，不均质。发病期腺体实质内血流信号丰富，多数可呈现“火海征”，阻力指数均较低，RI：0.52-0.64,平均0.54。 结论：流行性腮腺炎可表现较典型的声像图，诊断准确率较高，鉴别颈部肿块，为临床诊断和治疗流行性腮腺炎提供更客观的依据。
关键词：高频超声；流行性腮腺炎
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0038-01
腮腺炎是由腮腺病毒所引起的急性呼吸道传染病。主要发生在儿童和青少年。临床上与颈部肿块相鉴别，为临床诊断治疗提供了客观的依据。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料：本文共收集了我院流行性腮腺炎性流行期的腮腺炎患者，所有病例均经高频超声检查，并经临床治愈后证实。
年龄3-18岁，平均9岁。男104例，女92例，均以发热或耳前或颌面部肿疼数日或1-2天就诊。体温38-41℃，白细胞计数正常或增高，所有患者查体均发现单侧或双侧耳前颌下或头颈部触疼、肿大包块。
1.2 仪器与方法：ATL HDI-5000彩色超声诊断议，运用高频探头L12-5，探头频率范围5-12MHZ。患者取仰卧位充分暴露颈部检查区，探闲直接置于肿疼处，以二维超大规模声观察腺体或肿块大小、形态、内部回声，周边回声，测量最大并后径双侧对照。以彩色多普勒观察内部血流，测其血液阻力指数。
1.3 结果：196例双侧超声检查发现累及双侧腮腺+双侧颌下腺34例。双侧腮腺68例。双例腮腺+单侧颌下腺26例，单侧腮腺+双侧颌下腺20例，双侧颌下腺20例，单侧腮腺3例，单纯颈部淋巴结肿大9例。
, 百拇医药
声像图表现：受侵腺体均弥漫性肿大，腮腺厚度均大于1.5-2.1cm,颌下腺厚度均大于1.5cm，内部较正常腺体回声减低，不均质。腮腺炎直抒己见像图显示腮腺肿大，轮廓模糊，内部回声减低，欠均质，发病时间越短，内部回声越低。颌下腺炎声像图，显示腺体肿大，内回声减低，不均质。彩色多普勒显示受侵腺体血流信号丰富，呈“火海征”，阻力指数较低：0.52-0.64，平均0.54。
2 讨论
流行性腮腺炎，简称腮腺炎或流腮，是冬末初春儿童和青少年常见的呼吸道传染性疾病，其病理特征是非化脓性炎症，腮腺导管的壁肿胀，导管周围及腺体壁有淋巴细胞浸润，间质组织水肿等病变[1]腮腺、颌下腺常同时或单个受到流腮病毒的侵犯。流行性腮腺炎潜伏期14-25天，平均18天，部分病例有发热、头疼、无力、食欲不振等前驱症状。发病1-2天后，出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，体温上升可达40℃，通常一侧腮腺肿大后2-4天，累及对侧，腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清，[2]并根据化验资料均不难确诊，但颌下肿痛临床上首先疑诊颌下淋巴结炎，经超声可做出鉴别诊断，尽早确诊流腮，尽早隔离治疗。
受侵腺体越多，临床表现愈重，病程愈长，此类患者应重点观察，特别是男性患儿，及时治疗。因腮腺病引起睾丸细胞破坏，部分患者睾丸炎后发生不同程度的睾丸萎缩，但很少引起不育症。
流行性腮腺炎愈合大多良好，74例在体温正常1-2周后再次超声检查，受侵腺体体积较前明显缩小，轮廓清晰，彩色血液减少，但大部分回声不均质，强弱不等，综上所述，应用高频探头对疑诊者进行超声检查，对鉴别颈部肿块及确定腺体受累及数目，提供更确切的诊断治疗依据。, http://www.100md.com(郭磊)
关键词：高频超声；流行性腮腺炎
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0038-01
腮腺炎是由腮腺病毒所引起的急性呼吸道传染病。主要发生在儿童和青少年。临床上与颈部肿块相鉴别，为临床诊断治疗提供了客观的依据。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料：本文共收集了我院流行性腮腺炎性流行期的腮腺炎患者，所有病例均经高频超声检查，并经临床治愈后证实。
年龄3-18岁，平均9岁。男104例，女92例，均以发热或耳前或颌面部肿疼数日或1-2天就诊。体温38-41℃，白细胞计数正常或增高，所有患者查体均发现单侧或双侧耳前颌下或头颈部触疼、肿大包块。
1.2 仪器与方法：ATL HDI-5000彩色超声诊断议，运用高频探头L12-5，探头频率范围5-12MHZ。患者取仰卧位充分暴露颈部检查区，探闲直接置于肿疼处，以二维超大规模声观察腺体或肿块大小、形态、内部回声，周边回声，测量最大并后径双侧对照。以彩色多普勒观察内部血流，测其血液阻力指数。
1.3 结果：196例双侧超声检查发现累及双侧腮腺+双侧颌下腺34例。双侧腮腺68例。双例腮腺+单侧颌下腺26例，单侧腮腺+双侧颌下腺20例，双侧颌下腺20例，单侧腮腺3例，单纯颈部淋巴结肿大9例。
, 百拇医药
声像图表现：受侵腺体均弥漫性肿大，腮腺厚度均大于1.5-2.1cm,颌下腺厚度均大于1.5cm，内部较正常腺体回声减低，不均质。腮腺炎直抒己见像图显示腮腺肿大，轮廓模糊，内部回声减低，欠均质，发病时间越短，内部回声越低。颌下腺炎声像图，显示腺体肿大，内回声减低，不均质。彩色多普勒显示受侵腺体血流信号丰富，呈“火海征”，阻力指数较低：0.52-0.64，平均0.54。
2 讨论
流行性腮腺炎，简称腮腺炎或流腮，是冬末初春儿童和青少年常见的呼吸道传染性疾病，其病理特征是非化脓性炎症，腮腺导管的壁肿胀，导管周围及腺体壁有淋巴细胞浸润，间质组织水肿等病变[1]腮腺、颌下腺常同时或单个受到流腮病毒的侵犯。流行性腮腺炎潜伏期14-25天，平均18天，部分病例有发热、头疼、无力、食欲不振等前驱症状。发病1-2天后，出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，体温上升可达40℃，通常一侧腮腺肿大后2-4天，累及对侧，腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清，[2]并根据化验资料均不难确诊，但颌下肿痛临床上首先疑诊颌下淋巴结炎，经超声可做出鉴别诊断，尽早确诊流腮，尽早隔离治疗。
受侵腺体越多，临床表现愈重，病程愈长，此类患者应重点观察，特别是男性患儿，及时治疗。因腮腺病引起睾丸细胞破坏，部分患者睾丸炎后发生不同程度的睾丸萎缩，但很少引起不育症。
流行性腮腺炎愈合大多良好，74例在体温正常1-2周后再次超声检查，受侵腺体体积较前明显缩小，轮廓清晰，彩色血液减少，但大部分回声不均质，强弱不等，综上所述，应用高频探头对疑诊者进行超声检查，对鉴别颈部肿块及确定腺体受累及数目，提供更确切的诊断治疗依据。, http://www.100md.com(郭磊)