摘要：产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退后遗症，故应特别重视做好防治工作。本文通过从产后出血的相关问题出发，对产后出血的产前及产时监护、产后出血治疗与护理进行了以下的讨论，仅供参考。

    关键词：产后出血；产前产时监护；治疗与护理

    【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0320-01

    1 关于产后出血的相关问题讨论

    1.1 产后出血的定义及原因：产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量>500mL。其原因归结如下：子宫收缩异常、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。其中子宫收缩异常占产后出血的比例是70%，胎盘因素占10%，软产道裂伤占20%，凝血功能障碍1%。产后出血来源于胎盘剥离面开放的血管和静脉窦及产道破损处开放的血管。

    1.2 产后出血救治关键在于正确估计失血量以及迅速查找出血的原因，如短时间内大量出血、持续少量出血、潜性出血、产道血肿，都是需要我们注意的关键所在。产后出血的评估：①失血速度>150mL/min或在30min内失血量大于总血容量的50%。突然出血量>1500～2000mL；②面积估算法：每1cm²为1mL失血量；③测量法：用弯盘放置臀部收集血液；④血红蛋白及红细胞压积测定HCT<0.3或Hb50～70g/L ......