摘要：目的：评价三维标测系统(CARTO)指导下心房颤动导管射频消融治疗的疗效和安全性。方法:2009年3月2011年9月对30例阵发性房颤患者在三维标测系统指导下行环肺静脉前庭线性消融(CPVA)必要时加三尖瓣峡部消融等，4例持续性房颤时在CPVA加左房顶部线性消融、二尖瓣峡部、三尖瓣峡部线性消融、复杂碎裂电位消融等，阵发性房颤消融终点为环肺静脉电隔离，持续性房颤消融终点为肺静脉电隔离+消融线双向阻滞+碎裂电位消失；术后口服华法林及抗心律失常药物3个月，术后1，3，6月复查体表心电图及24小时动态心电图、超声心动图。结果:34例患者均手术成功，达到预期终点，在术后至少3个月的随访中，1例阵发性房颤患者复发，但发作次数明显减少，阵发性心房颤动成功率为96.7%；1例持续性房颤患者复发房速，持续性心房颤动手术成功率为75%。所有患者术后随访中均未出现与手术相关的严重并发症。结论：三维标测系统指引下导管消融治疗心房颤动疗效佳，安全性好。

    关键词：心房颤动；射频消融；环肺静脉消融术；电隔离

    【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0015-02

    心房颤动是临床最常见的心律失常，其主要危害是导致心衰、卒中致残和显著缩短寿命。随着对房颤触发和维持机制的深入研究，房颤导管消融术随之不断的发展。我科采用在三维标测系统指引环肺静脉前庭电隔离术(circumferential pulmonary vein ablation，CPVA)的基础上选择性整合其它消融策略 ......