方法独特,疗效显著
摘要：目的：观察调神汤联合黛力新对自主神经功能紊乱的治疗效果。方法：对自主神经功能紊乱128例患者，采用调神汤联合黛力新治疗。结果：显效118例，占92.2%；有效8例，占6.3%；无效2例，占1.6%。总有效率98.0%。结论：中西医结合治疗自主神经功能紊乱，互相取长补短，方法独特，疗效显著，有推广价值。
关键词：自主神经功能紊乱;中西医结合;治疗
【中图分类号】R747 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0117-01
2010年3月～2011年1月，在我院门诊收治自主神经功能紊乱患者128例，经过调神汤联合黛力新治疗，疗效满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组128例患者，男性48例，女性80例；男、女比例为3∶5。年龄25～50周岁，平均36.6周岁。职业：脑力劳动者与体力劳动者之比2.1∶1.0。病程1个月～5年。所有病例均进行实验室、心电图、B超、X线及其他检查排除器质性病变。
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1.2 临床表现:多含有不同程度的失眠、多梦、思想不集中、记忆力下降、头昏、头痛、胸闷痛、疲劳、倦怠、自汗、眩晕、喉头异物感、神经性喘息等症状。
1.3 起病诱因:自出现症状均多次就诊，就诊前均受不良外界因素影响。例如工作、学习紧张，不良生活习惯，夫妻生活不和谐，与领导和同事关系紧张等。
1.4 治疗方法
1.4.1 一般指导包括三点：①按时睡觉，按时起床，养成良好的作息习惯；②尽量保持心情愉快，一般自主神经功能紊乱患者很难保持心情愉快，让患者尽量保持心情愉快；③按医嘱规律服药。
1.4.2 中医治疗根据中医辨证，以养心安神、平肝潜阳、疏肝解郁为治疗原则，采用调神汤治疗(调神汤包括百合20g，生地20g，丹参20g，太子参25g，知母20g，柴胡15g，郁金15g，生龙牡25g，酸枣仁30g，远志15g)，方中丹参、酸枣仁、远志养心安神，太子参、知母补气生津、滋阴润燥，柴胡、郁金疏肝解郁，百合、生地养阴安神，生龙牡平肝潜阳、收敛固涩。各药配伍，起到养心安神、平肝潜阳、疏肝解郁的作用，水煎服，日1剂，早晚分服。7～15 d为1个疗程。
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1.4.3 西医治疗黛力新是由两种非常有效的化合物组成的合剂。其中，氟哌噻吨是一种神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋特性。主要适应证包括以下几个方面。①神经症：神经衰弱、抑郁或焦虑性神经症、疑病性神经症等；②自主神经功能紊乱：胃肠神经官能症、心脏神经官能症；③多种焦虑抑郁状态。在推荐剂量范围内，副作用极为少见。黛力新每天早上10∶00前口服1片。20d为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效判断:显效：头昏、头痛、胸闷痛症状消失，睡眠佳，少梦，停药后两个月病情未复发者；有效：上述临床症状消失，停药两个月后复发；无效:临床症状改善不明显者。
2.2 结果:按照以上标准判定，128例中显效118.0例(92.2%)，有效8例(63%)，无效2例(1.6%)，总有效率98.0%。男性48例中显效43例(89.6%)，有效4例(8.3%)，无效1例(2.1%)；女性80例中显效75例(93.8%)，有效4例(50%)，无效1例(1.0%)。
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3 讨论
自主神经功能紊乱是一种内脏功能紊乱的的综合征。表现为循环系统、消化系统功能失调的征状。多由心理、社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调，神经内分泌出现相关改变而组织结构上并无相关病理改变的综合征。自主神经按照其形态机能不同，又可分为交感神经和副交感神经两部分，它们既互相对抗又互相协调。如果由于某种因素，使交感神经和副交感神经之间的平衡失调，则内脏的生理功能将受到影响，就会出现种种不良症状，如头昏、失眠、乏力、精神不振、工作效率降低等。但这属于暂时的功能方面紊乱，而非器质性病变。
正常情况下，人体必须对内外界环境刺激作出适当的反应，作出相应的调节以适应内外环境的变化，这些功能必须有自主神经的参与，人体才能从事正常活动。如果不论什么原因引起神经活动过度紧张，且伴有不良情绪，则导致大脑皮质功能弱化，削弱对皮层下自主神经中枢的调节，而出现自主神经功能的紊乱。临床上比较常见，特别是脑力劳动者占大多数。本资料中脑力劳动者占67.7%，体力劳动者占32.3%；在性别差异上，女性多于男性，特别是更年期女性比重较大，但是男性的自主神经功能紊乱在治疗上比较顽固。除了耐心听取患者供给的病史和为他们细致做体检外，还要强调通过详尽检查确实排除器质性病变，必要时须长时间随访，以防误诊。
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对于自主神经功能紊乱，在治疗上，中医以养心安神、平肝潜阳、疏肝解郁为治则，采用调神汤用于治疗焦虑烦躁、失眠及更年期综合征。西医使用黛力新调节自主神经功能紊乱。此两种方法结合，互相取长补短，对自主神经功能紊乱，尤其失眠、多梦、思想不集中、焦虑烦躁，方法独特，疗效显著。
参考文献
[1] 黄德君,卢金萍,王林娣.植物神经功能紊乱126例临床分析[J].黑龙江医学,1999,6:74
[2] 载健.何为植物神经功能紊乱[N].湖南科技报,2001-09-20(0033)
[3] 宏杰,孟根杜希.蒙西医结合治疗植物神经功能紊乱[J].中国民族医药杂志,2007,1:18, 百拇医药(张恒利 卢岩 张华亮)
关键词：自主神经功能紊乱;中西医结合;治疗
【中图分类号】R747 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0117-01
2010年3月～2011年1月，在我院门诊收治自主神经功能紊乱患者128例，经过调神汤联合黛力新治疗，疗效满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组128例患者，男性48例，女性80例；男、女比例为3∶5。年龄25～50周岁，平均36.6周岁。职业：脑力劳动者与体力劳动者之比2.1∶1.0。病程1个月～5年。所有病例均进行实验室、心电图、B超、X线及其他检查排除器质性病变。
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1.2 临床表现:多含有不同程度的失眠、多梦、思想不集中、记忆力下降、头昏、头痛、胸闷痛、疲劳、倦怠、自汗、眩晕、喉头异物感、神经性喘息等症状。
1.3 起病诱因:自出现症状均多次就诊，就诊前均受不良外界因素影响。例如工作、学习紧张，不良生活习惯，夫妻生活不和谐，与领导和同事关系紧张等。
1.4 治疗方法
1.4.1 一般指导包括三点：①按时睡觉，按时起床，养成良好的作息习惯；②尽量保持心情愉快，一般自主神经功能紊乱患者很难保持心情愉快，让患者尽量保持心情愉快；③按医嘱规律服药。
1.4.2 中医治疗根据中医辨证，以养心安神、平肝潜阳、疏肝解郁为治疗原则，采用调神汤治疗(调神汤包括百合20g，生地20g，丹参20g，太子参25g，知母20g，柴胡15g，郁金15g，生龙牡25g，酸枣仁30g，远志15g)，方中丹参、酸枣仁、远志养心安神，太子参、知母补气生津、滋阴润燥，柴胡、郁金疏肝解郁，百合、生地养阴安神，生龙牡平肝潜阳、收敛固涩。各药配伍，起到养心安神、平肝潜阳、疏肝解郁的作用，水煎服，日1剂，早晚分服。7～15 d为1个疗程。
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1.4.3 西医治疗黛力新是由两种非常有效的化合物组成的合剂。其中，氟哌噻吨是一种神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋特性。主要适应证包括以下几个方面。①神经症：神经衰弱、抑郁或焦虑性神经症、疑病性神经症等；②自主神经功能紊乱：胃肠神经官能症、心脏神经官能症；③多种焦虑抑郁状态。在推荐剂量范围内，副作用极为少见。黛力新每天早上10∶00前口服1片。20d为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效判断:显效：头昏、头痛、胸闷痛症状消失，睡眠佳，少梦，停药后两个月病情未复发者；有效：上述临床症状消失，停药两个月后复发；无效:临床症状改善不明显者。
2.2 结果:按照以上标准判定，128例中显效118.0例(92.2%)，有效8例(63%)，无效2例(1.6%)，总有效率98.0%。男性48例中显效43例(89.6%)，有效4例(8.3%)，无效1例(2.1%)；女性80例中显效75例(93.8%)，有效4例(50%)，无效1例(1.0%)。
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3 讨论
自主神经功能紊乱是一种内脏功能紊乱的的综合征。表现为循环系统、消化系统功能失调的征状。多由心理、社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调，神经内分泌出现相关改变而组织结构上并无相关病理改变的综合征。自主神经按照其形态机能不同，又可分为交感神经和副交感神经两部分，它们既互相对抗又互相协调。如果由于某种因素，使交感神经和副交感神经之间的平衡失调，则内脏的生理功能将受到影响，就会出现种种不良症状，如头昏、失眠、乏力、精神不振、工作效率降低等。但这属于暂时的功能方面紊乱，而非器质性病变。
正常情况下，人体必须对内外界环境刺激作出适当的反应，作出相应的调节以适应内外环境的变化，这些功能必须有自主神经的参与，人体才能从事正常活动。如果不论什么原因引起神经活动过度紧张，且伴有不良情绪，则导致大脑皮质功能弱化，削弱对皮层下自主神经中枢的调节，而出现自主神经功能的紊乱。临床上比较常见，特别是脑力劳动者占大多数。本资料中脑力劳动者占67.7%，体力劳动者占32.3%；在性别差异上，女性多于男性，特别是更年期女性比重较大，但是男性的自主神经功能紊乱在治疗上比较顽固。除了耐心听取患者供给的病史和为他们细致做体检外，还要强调通过详尽检查确实排除器质性病变，必要时须长时间随访，以防误诊。
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对于自主神经功能紊乱，在治疗上，中医以养心安神、平肝潜阳、疏肝解郁为治则，采用调神汤用于治疗焦虑烦躁、失眠及更年期综合征。西医使用黛力新调节自主神经功能紊乱。此两种方法结合，互相取长补短，对自主神经功能紊乱，尤其失眠、多梦、思想不集中、焦虑烦躁，方法独特，疗效显著。
参考文献
[1] 黄德君,卢金萍,王林娣.植物神经功能紊乱126例临床分析[J].黑龙江医学,1999,6:74
[2] 载健.何为植物神经功能紊乱[N].湖南科技报,2001-09-20(0033)
[3] 宏杰,孟根杜希.蒙西医结合治疗植物神经功能紊乱[J].中国民族医药杂志,2007,1:18, 百拇医药(张恒利 卢岩 张华亮)