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编号:12278443
单鼻孔经蝶入路外科治疗垂体瘤卒中疗效观察(2)
http://www.100md.com 2012年6月1日 《健康必读.中旬刊》 2012年第6期
     1.2 方法。经蝶组:术前严格消毒、检查所有器械、做好常规的准备。手术时病人取仰卧位,为减少出血在右侧鼻孔放入浸有0.1%肾上腺素的棉片。鼻扩张器缓慢扩张以避免快速扩大将鼻孔撕裂先辨认清楚蝶窦开口,自鼻中隔根部转折处切开黏膜,将黏膜向后外翻,显露蝶窦前壁显露鞍底,凿开鞍底, 回抽无血。十字切开鞍底硬脑膜, 见到灰白色鱼肉状, 质偏软的即为肿瘤组织, 内镜下用吸引器、刮匙小心地切除肿瘤,认真止血。用明胶海绵填塞瘤腔重建切除的鼻中隔, 鞍底用生物蛋白胶封闭。将显微镜及鼻扩张器撤除, 填塞鼻腔油纱条术后3 d去除鼻腔填塞。

    经颅组: 仰卧位, 上身抬高,为避免面神经颞支损伤翻转皮瓣,分离周围组织,避开诸如视神经等重要神经和血管,电灼第一间隙的肿瘤壁,分块切除鞍上及鞍内肿瘤, 充分松解视神经、视交叉,切除肿瘤。

    1.3 观察指标:观察记录术中出血情况、手术时间、住院时间以及术后发生视力恶化、尿崩症、脑脊液鼻漏等并发症。

    1.4 统计学处理:将文中所得资料进行统计学处理 ......
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