4 增加胰岛素的敏感性作用

    高血压病人合并糖尿病时，心血管事件的危险性几率高出一倍，近一些年的研究证实胰岛素拮抗是IGT、T2DM、高血压及其他多种疾病发展的“共同土壤”共同危险因素。

    近年来的研究显示，炎症机制参与IR，也参与IR相关疾病的发展[17]。ARB改善胰岛素的抵抗的可能机制是通过阻止肾素-血管紧张素(RAS)系统和激活PPARr而减少炎症，增加胰岛素的敏感性。近期的研究已显示血管紧张素(Ang-II)可以激活炎症介质，干扰血管炎症介质，干扰胰岛素的信号途径，增加交感神经活性，收缩血管，使葡萄糖的摄取和利用减少，导致血糖升高，进而使胰岛细胞分泌更多的胰岛素，从而引起IR，二型糖尿病抵抗，并能增加氧化应激，减少NO产生，导致血管内皮功能异常。抑制脂肪分化，促进脂肪因子的合成而加重糖代谢受损。

    由于高血压和糖尿病患者存在有共同的发病机制-胰岛素抵抗[18]，有研究[19]显示高血压和糖尿病存在血栓前状态(PTS)，PTS与靶器官损害有关，ARB和ACEI能改善患者的高凝和继发性纤溶亢进状态[20] ......