【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0032-01

    随着社会的发展、医学模式的转变, 现代医疗护理日趋复杂，各种影响因素越来越多，人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高,产科工作是直接维系母婴两代人的健康和安危，且病情变化大，可预见性差，期望值高，护理人员常因母婴需要照顾，工作繁琐而具体，涉及复杂的人际关系而发生护患矛盾。因此，如果不解决好这些矛盾，势必会给护患双方造成身心不愉快，影响护患关系。

    1 矛盾冲突的原因

    1.1 入院时存在的问题：入院宣教不到位，态度生硬。孕妇人院后常感到环境陌生，有孤独、恐惧、不安全感，此时，护士若不及时与孕妇进行沟通、疏导，常会引起误会而致冲突发生。

    1.2 分娩前存在的问题：护理人员与孕妇交流少，若只注重于孕妇的治疗性操作，不重视她们心理、情绪变化，缺乏有效沟通，孕妇会感到孤独、恐惧。甚至对分娩产生不安心理。

    1.3 分娩中存在的问题：对产妇指引不够，进入产程后，护理人员要指导产妇官缩时调整呼吸，以减少疼痛，官缩间歇注意合理休息，适当进食糖水等，以保存体力。特别是第二产程，护理人员如果不指引产妇正确运用腹压，易发生产妇体力衰竭，产程延长，从而失去经阴道分娩的信心。

    1.4 分娩后存在的问题： 产后6h观察不认真，对产妇主诉不重视。如果工作不专心，观察不细致，就不能及时发现问题，如胎盘检查不仔细、残留、填塞官腔纱布忘记取出。产后不认真观察官缩及膀胱充盈情况，造成产后大出血，没有严格执行查对制度，错报性别或将新生儿抱错，从而引起家属的猜疑和误解 ......