30例II期股骨头坏死保髋疗效欠佳相关因素分析(2)
3 结论
II期股骨头坏死保髋治疗疗效相关影响因素包括年龄、性别、职业、体重指数、病程、饮酒史、激素使用史、拄拐等。
4 讨论
股骨头坏死又称缺血性坏死或无菌性坏死,是一种由于骨细胞死亡,继而导致股骨头结构改变,引起股骨头塌陷及功能障碍的疾病。股骨头坏死仍然是骨科难治性疾病之一，该病受临床医生及其研究者共同关注。现代医学认为导致股骨头坏死的病因和病机及治疗：病因可包括创伤性与非创伤性，尤其是非创伤性各种因素引起的股骨头坏死病因尤为复杂,起病隐匿,对髋关节危害性甚大,并且致残率高,以往在非创伤性致病因素上,认为以激素为多,但同时也注意到酒精性导致股骨头坏死,也同样有上升趋势。尽管引起股骨头坏死的原因繁多，对于其发病机制，目前尚不十分清楚，但有其共同特征，最终是血液循环障碍导致股骨头缺血坏死发生，以及同时出现的修复反应并存，进而发生股骨头塌陷及伴随髋关节退行性关节炎[3]。缺血、坏死、塌陷是股骨头坏死的不同病理阶段，前者是可逆的，然而后二者是不可逆的。
影响II期股骨头坏死保髋疗效欠佳的相关因素，其侧重点有所差别,其中男性主要以酒精为主,女性主要以原发病引起的激素使用导致的股骨头坏为主,影响II期股骨头坏死保髋疗效欠佳的年龄因素，集中人群为青中年[4]，该人群为高危人群.在职业方面主要以农民为主[5]。同时病因方面主要有创伤,激素,酒精三大原因为主。病程方面来看,病程越短其病情较轻,治愈的可能性就相对较高,特别是早期股骨头坏死患者,发病无明显症状,通过系统保髋治疗后,病情向稳定,好转的几率较大,可通过保髋治疗后出现治愈。拄拐是减轻股骨头坏死负重区的负重有效方法，过早弃拐，预后欠佳。通过本课题的系统研究，由于样本量相对较少，某些方面不足以说明问题，但是通过后续的不断深入研究，其结果将更具有说服力，通过更多的临床研究，随着样本量的增加，这些影响II期股骨头坏死保髋治疗疗效欠佳的相关影响因素，将更加系统化，从而为临床预防与治疗提供指导，优化保髋治疗疗效，具有重要的意义。
参考文献
[1] Mont MA, Hungerford DS. Current Concepts Review: Non traumatic avascular necrosis of the femoral head J. J Bone Joint Surg(Am),1995,77(3) :459-474
[2] 李子荣.股骨头坏死的ARCO 分期.中华外科杂志,1996,34(3): 186-187
[3] 邵光湘,杨 淮.股骨头坏死[M].石家庄:河北科学技术出版社,1999:75
[4] Lee S H, Huang G T, Chiang H, et al. Multipotential mesenchymal stem cells from femoral bone marrow near the site of osteonecrosis[J]. Stem Cells, 2003, 21(4):190-199
[5] 王荣田,陈卫衡,林娜,何海军等. 股骨头坏死的病因构成及发病特征分析[J]. 中国骨与关节损伤杂志,2009.9(24):792-795, 百拇医药(林坤弟 陈卫衡)
II期股骨头坏死保髋治疗疗效相关影响因素包括年龄、性别、职业、体重指数、病程、饮酒史、激素使用史、拄拐等。
4 讨论
股骨头坏死又称缺血性坏死或无菌性坏死,是一种由于骨细胞死亡,继而导致股骨头结构改变,引起股骨头塌陷及功能障碍的疾病。股骨头坏死仍然是骨科难治性疾病之一，该病受临床医生及其研究者共同关注。现代医学认为导致股骨头坏死的病因和病机及治疗：病因可包括创伤性与非创伤性，尤其是非创伤性各种因素引起的股骨头坏死病因尤为复杂,起病隐匿,对髋关节危害性甚大,并且致残率高,以往在非创伤性致病因素上,认为以激素为多,但同时也注意到酒精性导致股骨头坏死,也同样有上升趋势。尽管引起股骨头坏死的原因繁多，对于其发病机制，目前尚不十分清楚，但有其共同特征，最终是血液循环障碍导致股骨头缺血坏死发生，以及同时出现的修复反应并存，进而发生股骨头塌陷及伴随髋关节退行性关节炎[3]。缺血、坏死、塌陷是股骨头坏死的不同病理阶段，前者是可逆的，然而后二者是不可逆的。
影响II期股骨头坏死保髋疗效欠佳的相关因素，其侧重点有所差别,其中男性主要以酒精为主,女性主要以原发病引起的激素使用导致的股骨头坏为主,影响II期股骨头坏死保髋疗效欠佳的年龄因素，集中人群为青中年[4]，该人群为高危人群.在职业方面主要以农民为主[5]。同时病因方面主要有创伤,激素,酒精三大原因为主。病程方面来看,病程越短其病情较轻,治愈的可能性就相对较高,特别是早期股骨头坏死患者,发病无明显症状,通过系统保髋治疗后,病情向稳定,好转的几率较大,可通过保髋治疗后出现治愈。拄拐是减轻股骨头坏死负重区的负重有效方法，过早弃拐，预后欠佳。通过本课题的系统研究，由于样本量相对较少，某些方面不足以说明问题，但是通过后续的不断深入研究，其结果将更具有说服力，通过更多的临床研究，随着样本量的增加，这些影响II期股骨头坏死保髋治疗疗效欠佳的相关影响因素，将更加系统化，从而为临床预防与治疗提供指导，优化保髋治疗疗效，具有重要的意义。
参考文献
[1] Mont MA, Hungerford DS. Current Concepts Review: Non traumatic avascular necrosis of the femoral head J. J Bone Joint Surg(Am),1995,77(3) :459-474
[2] 李子荣.股骨头坏死的ARCO 分期.中华外科杂志,1996,34(3): 186-187
[3] 邵光湘,杨 淮.股骨头坏死[M].石家庄:河北科学技术出版社,1999:75
[4] Lee S H, Huang G T, Chiang H, et al. Multipotential mesenchymal stem cells from femoral bone marrow near the site of osteonecrosis[J]. Stem Cells, 2003, 21(4):190-199
[5] 王荣田,陈卫衡,林娜,何海军等. 股骨头坏死的病因构成及发病特征分析[J]. 中国骨与关节损伤杂志,2009.9(24):792-795, 百拇医药(林坤弟 陈卫衡)