3 讨论

    Stanford B型夹层的腔内治疗在全世界范围内已广泛应用，其围手术期死亡率在6.5%-15%之间，截瘫发生率在1%左右[4]。在我国的应用亦已较为普及。由于开胸重建主动脉治疗Standford B型夹层的手术死亡率较保守治疗高[5]，所以腔内修复术已基本取代该类手术。带膜支架腔内隔绝术的出现及发展丰富了该型主动脉夹层及的治疗手段并且使手术的创伤减轻，安全性增加。本组20例Stanford B型夹层患者全部行带膜支架腔内隔绝术，无一例发生截瘫。我们的经验是术前行CTA及MRA精确的影像学评估，结合术中DSA进行全面精确的评估测量，选择合适的支架长度。以往因为担心腔内治疗后截瘫的发生 ......