绝经后女性骨质疏松症的药物治疗进展(2)
阿仑膦酸钠用量为口服70mg/周,空腹,白水送服,服药后至少30分钟内避免卧床,保持直立体位,避免进食牛奶、果汁等饮料及任何食品和药品。卧床患者应慎用本药。胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎者慎用。主要不良反应是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。阿仑膦酸钠抑制骨吸收的机制是特异性定位于骨重吸收表面,被破骨细胞摄取,抑制破骨细胞褶皱边缘的形成,抑制细胞的活性。
2008年SFDA批准唑来膦酸注射液(第三代双膦酸盐制剂)用于治疗绝经后女性的骨质疏松症。5mg,静脉滴注至少15分钟以上,每年只用一次。临床研究证明,其增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度、降低发生椎体及非椎体骨折的风险。必须注意是肾脏肌酐清除率<35ml/分的患者禁用。
2.3 降钙素:降钙素是一种钙调节激素,可减少破骨细胞的活性和数量,预防骨量丢失,增加骨量。同时,可降低骨质疏松症患者椎体骨折的发生率,它最突出的特点是能明显缓解骨痛,对骨质疏松性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的古铜均有效,更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。国内已被SFDA批准用于治疗绝经后女性的骨质疏松症。
常用的为鲑鱼降钙素,鼻喷剂200IU/天;注射剂一般用量剂量50IU/次,皮下或肌肉注射,根据病情每周2-7次 ......
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