幽闭恐惧症患者行PET/CT检查时预防与护理
摘要：目的：探讨幽闭恐惧症患者行正电子发射计算机断层扫描/电子计算机X射线断层扫描(Positron Emission Computed Tomography/ Electronic Computer X-Ray Tomography，PET/CT)全身肿瘤检查过程中的护理干预方法，进而使相应患者解除恐惧，顺利完成检查。方法:回顾性分析我院2011年4月至11月PET/CT全身肿瘤检查患者中的8例幽闭恐惧症患者的临床表现和护理过程，对产生的效果进行评价。结果:8例患者通过工作人员的心理护理或由家属、医务人员陪同、同时采取分散注意等措施后，均完成了预定检查。结论:应用适当的心理护理方法，对幽闭恐惧症患者不同的心理状态采取相应的措施，能够减轻患者的恐惧心理，配合医护人员顺利完成检查，为疾病的诊断和治疗提供充足的信息。
关键词：PET/CT；幽闭恐惧症；心理护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0126-02
, http://www.100md.com
幽闭恐惧症是人对封闭、狭小的空间所表现出来的一种焦虑、恐惧的反应，是一种心理疾患，其临床表现也因病情起因、轻重程度的不同而有所差别，轻者表现为抑郁、胸闷；重者可有心慌、气短、心烦、呼吸困难、恶心等症状[1]。在我院2011年4月至11月行PET/CT全身肿瘤检查的患者中，有8例患有幽闭恐惧症。在临床不断摸索及总结前人经验的基础上，我们采取适当的预防和护理措施，取得了满意的效果，8例患者均完成了系统检查。
1 资料与方法
1.1 临床资料:本案8例患者均经3名以上的主治医师诊断为幽闭恐惧症。年龄30～50岁，男性6例，女性2例，病程由1至7年不等。检查的部位均为全身(头、颈、胸、腹、盆腔)显像。8例患者在检查过程中均出现不同程度的恐惧，表现为呼吸困难、心情烦躁、面色苍白、胸闷，甚者欲放弃检查。
1.2 检查设备与方法
, 百拇医药 1.2.1 设备:使用GE公司的PET/CT-DiscoveryVCT仪器检查，应用18F-FDG(18氟-脱氧葡萄糖)作为示踪剂，由GE公司的MINItrace加速器生产。
1.2.2 心理护理的措施与方法:(1)护士尽量和蔼地与患者交流，从倾听开始，详细地了解患者初患幽闭恐惧症的原因和经过，并耐心地告诉患者检查的相关知识，消除患者的紧张恐惧心理，使患者在检查前精神放松[2]。(2)让患者熟悉休息室和检查室的环境，尽量创造人性化的检查氛围，向患者介绍PET/CT全身肿瘤显像的检查步骤，如果条件允许，可以让患者在检查前参观其他患者的检查过程，最大限度的消除恐惧心理。(3)在给患者注射18F-FDG时，向患者详细解释注射药物的用途，消除患者顾虑。(4)如有需要，让家属陪同患者进入检查室，并让家属抚摸患者的肢体让其有安全感。(5)告诉患者检查时可以通过话筒与技师交流；在检查过程中技师要与患者保持通话，让患者感觉到医护人员的热情。(6)对患者配合的每一步给予肯定，并加以鼓励。把相似的病例患者检查成功的经验告诉患者[3]，最好让同样患有幽闭症的患者相互交流，使患者增加信心。(7)演示呼叫器的使用，使患者知道如有不适可随时呼叫医护人员，使患者有安全感；将检查室的灯光调置柔和，消除患者的恐惧感，并把扫描器的灯光打开，增加空间感[4]。(8)尽量不要使用麻醉镇静药物，那样只会使患者增加恐惧、害怕，影响后续的检查。如有必要可以和患者沟通，争取患者的同意再执行。
, 百拇医药
2 结果
经过上述过程，8例患者均在护士、医师、技师及家属的陪同下顺利完成了检查，并取得了可分析的图像结果。
3 讨论
随着医疗设备的进步与更新，PET/CT在临床得到了越来越广泛的应用，其诊断价值也得到了临床的认可。但PET/CT全身肿瘤检查存在显像时间长、成像范围相对狭小的特点，致使幽闭恐惧症的患者在进行检查时存在着各种障碍。在整个检查过程中，患者需平躺，整个身体都要进入设备圆桶中，前面就是桶壁，视野狭小、幽暗，患者会感觉压抑、憋闷，很难保持不动，难以配合完成整个检查。同时，PET/CT设备的噪声也有可能加重患者的恐惧。
PET/CT全身肿瘤显像的半数患者均是老年人，而老年人随着年龄的增长，不仅身体脏器及感官功能有不同程度的功能下降，同时也会出现一些与衰老有关的生理改变，如皮肤皱纹，头发变白等，而这些变化也伴随着不同程度的心理改变，形成特有的心理特征[5]。老年幽闭恐惧症患者逐年增多，更需特殊照顾。
, 百拇医药
患者的不适感只要稍做休息和心理护理后就会很快消失，无需特殊治疗。注射药物前让患者逐步熟悉检查环境、观看其他患者检查、检查过程中允许家属陪同、医护人员的交流与鼓励、适当吸氧都可以使患者放松，配合检查。同时，一定要针对老年人特殊心理特点给予特殊的护理。检查时要使患者有安全感，解除心理包袱，更好地配合检查，以顺利进行疾病的诊断与治疗。
4 结论
只要我们从患者的角度出发，对他们不同的心理状态采取相应的措施，大部分患者还是可以配合医护人员顺利完成检查，为疾病的诊治提供充足的信息。
参考文献
[1] 肖晔，高晓燕.在MRI检查中对严重幽闭恐惧症的预防与护理[J].护士进修杂志，2009，24(6)：527
[2] 李丽，卢敬红.磁共振检查时幽闭恐惧症的心理护理[J].中华现代临床医学杂志，2008，6(1)：89
[3] 方红，杨桦，祝红线,等.MRI检查中幽闭恐惧症的临床表现及心理护理[J].护士进修杂志，2007，22(18)：1694-1695
[4] 任援，路春兰，孙文,等.幽闭恐惧症患者行磁共振检查的心理护理[J].医学影像学杂志，2009，19(8)：1002
[5] 秦觅，陆蓬，余成新,等.老年幽闭恐惧症患者在MRI检查中的心理干预价值探讨[J].放射学实践，2011，26(6)：681-682, http://www.100md.com(王治国 张国旭 王立成)
关键词：PET/CT；幽闭恐惧症；心理护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0126-02
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幽闭恐惧症是人对封闭、狭小的空间所表现出来的一种焦虑、恐惧的反应，是一种心理疾患，其临床表现也因病情起因、轻重程度的不同而有所差别，轻者表现为抑郁、胸闷；重者可有心慌、气短、心烦、呼吸困难、恶心等症状[1]。在我院2011年4月至11月行PET/CT全身肿瘤检查的患者中，有8例患有幽闭恐惧症。在临床不断摸索及总结前人经验的基础上，我们采取适当的预防和护理措施，取得了满意的效果，8例患者均完成了系统检查。
1 资料与方法
1.1 临床资料:本案8例患者均经3名以上的主治医师诊断为幽闭恐惧症。年龄30～50岁，男性6例，女性2例，病程由1至7年不等。检查的部位均为全身(头、颈、胸、腹、盆腔)显像。8例患者在检查过程中均出现不同程度的恐惧，表现为呼吸困难、心情烦躁、面色苍白、胸闷，甚者欲放弃检查。
1.2 检查设备与方法
, 百拇医药 1.2.1 设备:使用GE公司的PET/CT-DiscoveryVCT仪器检查，应用18F-FDG(18氟-脱氧葡萄糖)作为示踪剂，由GE公司的MINItrace加速器生产。
1.2.2 心理护理的措施与方法:(1)护士尽量和蔼地与患者交流，从倾听开始，详细地了解患者初患幽闭恐惧症的原因和经过，并耐心地告诉患者检查的相关知识，消除患者的紧张恐惧心理，使患者在检查前精神放松[2]。(2)让患者熟悉休息室和检查室的环境，尽量创造人性化的检查氛围，向患者介绍PET/CT全身肿瘤显像的检查步骤，如果条件允许，可以让患者在检查前参观其他患者的检查过程，最大限度的消除恐惧心理。(3)在给患者注射18F-FDG时，向患者详细解释注射药物的用途，消除患者顾虑。(4)如有需要，让家属陪同患者进入检查室，并让家属抚摸患者的肢体让其有安全感。(5)告诉患者检查时可以通过话筒与技师交流；在检查过程中技师要与患者保持通话，让患者感觉到医护人员的热情。(6)对患者配合的每一步给予肯定，并加以鼓励。把相似的病例患者检查成功的经验告诉患者[3]，最好让同样患有幽闭症的患者相互交流，使患者增加信心。(7)演示呼叫器的使用，使患者知道如有不适可随时呼叫医护人员，使患者有安全感；将检查室的灯光调置柔和，消除患者的恐惧感，并把扫描器的灯光打开，增加空间感[4]。(8)尽量不要使用麻醉镇静药物，那样只会使患者增加恐惧、害怕，影响后续的检查。如有必要可以和患者沟通，争取患者的同意再执行。
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2 结果
经过上述过程，8例患者均在护士、医师、技师及家属的陪同下顺利完成了检查，并取得了可分析的图像结果。
3 讨论
随着医疗设备的进步与更新，PET/CT在临床得到了越来越广泛的应用，其诊断价值也得到了临床的认可。但PET/CT全身肿瘤检查存在显像时间长、成像范围相对狭小的特点，致使幽闭恐惧症的患者在进行检查时存在着各种障碍。在整个检查过程中，患者需平躺，整个身体都要进入设备圆桶中，前面就是桶壁，视野狭小、幽暗，患者会感觉压抑、憋闷，很难保持不动，难以配合完成整个检查。同时，PET/CT设备的噪声也有可能加重患者的恐惧。
PET/CT全身肿瘤显像的半数患者均是老年人，而老年人随着年龄的增长，不仅身体脏器及感官功能有不同程度的功能下降，同时也会出现一些与衰老有关的生理改变，如皮肤皱纹，头发变白等，而这些变化也伴随着不同程度的心理改变，形成特有的心理特征[5]。老年幽闭恐惧症患者逐年增多，更需特殊照顾。
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患者的不适感只要稍做休息和心理护理后就会很快消失，无需特殊治疗。注射药物前让患者逐步熟悉检查环境、观看其他患者检查、检查过程中允许家属陪同、医护人员的交流与鼓励、适当吸氧都可以使患者放松，配合检查。同时，一定要针对老年人特殊心理特点给予特殊的护理。检查时要使患者有安全感，解除心理包袱，更好地配合检查，以顺利进行疾病的诊断与治疗。
4 结论
只要我们从患者的角度出发，对他们不同的心理状态采取相应的措施，大部分患者还是可以配合医护人员顺利完成检查，为疾病的诊治提供充足的信息。
参考文献
[1] 肖晔，高晓燕.在MRI检查中对严重幽闭恐惧症的预防与护理[J].护士进修杂志，2009，24(6)：527
[2] 李丽，卢敬红.磁共振检查时幽闭恐惧症的心理护理[J].中华现代临床医学杂志，2008，6(1)：89
[3] 方红，杨桦，祝红线,等.MRI检查中幽闭恐惧症的临床表现及心理护理[J].护士进修杂志，2007，22(18)：1694-1695
[4] 任援，路春兰，孙文,等.幽闭恐惧症患者行磁共振检查的心理护理[J].医学影像学杂志，2009，19(8)：1002
[5] 秦觅，陆蓬，余成新,等.老年幽闭恐惧症患者在MRI检查中的心理干预价值探讨[J].放射学实践，2011，26(6)：681-682, http://www.100md.com(王治国 张国旭 王立成)