多节段颈椎病伴颈椎失稳的临床治疗
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：背景：颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。多发在中老年人，男性发病率高于女性。多节段颈椎病在临床工作中并不少见，后路椎板减压椎管扩大成形术可通过扩大椎管容积，脊髓后移，避开前方压迫，以达到脊髓减压的目的来治疗颈椎病。颈椎后路椎板减压椎管扩大成形术已在治疗多节段颈椎病中得到了充分的认可和广泛的应用，但多节段颈椎病常常伴有颈椎失稳，致使术后出现后凸畸形以及C5神经根麻痹等现象，影响手术疗效。目的：应用后路C4至C6椎板减压侧块固定后再辅助小关节撑开植骨融合固定联合C3至C7单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎病伴颈椎失稳，为该病的治疗提供新思路和新方法。方法：回顾整理我院脊柱外科2007年8月至2011年9月收治的32例多节段颈椎病伴颈椎失稳患者的临床资料，平均随访14个月，记录术前和术后一个月的JOA评分，X线对比术前术后椎间高度，进行临床疗效评价。结果：所有患者的临床症状得到改善，JOA评分平均提高53分，术后疗效优良率达76.2%;椎间隙高度平均恢复1.2mm。结论：应用后路C4至C6椎板减压侧块固定辅助小关节撑开植骨融合固定联合C3至C7单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎病伴颈椎失稳，能实现对颈脊髓的充分减压，恢复椎间高度，维持颈椎生理曲度，稳定颈椎的失稳节段，并能预防颈椎后凸畸形以及C5神经根麻痹的发生及颈椎失稳的加重，是一种较好的治疗多节段颈椎病伴颈椎失稳的手术方法。
关键词：多节段颈椎病；颈椎失稳；小关节撑开植骨；单开门
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0138-02
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3304kb)。