妈富隆治疗青春期功血20例临床观察
摘要：目的：观察妈富隆治疗青春期功血的临床效果。方法：选择青春期功血患者20例，用妈富隆治疗，观察疗效。结果：服药2次后阴道流血量明显减少，服药2-5天阴道流血停止，完全血止的平均天数为2.64±1.32天。结论：妈富隆治疗青春期功血疗效明显，方法简便，副作用轻，值得妇科门诊推广应用。
关键词：妈富隆；青春期；功能失调性子宫出血
【中图分类号】R711.51 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2012)09-0266-01
功能失调性子宫出血简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，并非器质性病变引起的异常子宫出血。按发病机制可分为无排卵性和排卵性功血两大类[1]。青春期功血是临床上较常见的一种无排卵性功血，易导致贫血、乏力等身体不适，给生活、学习带来极大不便，同时也给患者造成极大的心理负担。我院妇科门诊应用妈富隆治疗青春期功血患者20例，临床效果满意，现报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 资料：选择2011年1月至2011年12月，我院妇科门诊确诊为青春期功能失调性子宫出血患者20例，年龄13-18岁，平均15.4±2.8岁，均无性生活。患者以阴道流血多或长时间不规则阴道流血就诊，B超检查无妇科器质性病变，均无血液病史及其他内科疾患。
1.2 方法：治疗前均常规查血常规及妇科B超了解子宫内膜厚度。如果B超示子宫内膜厚度≥1.0cm，且HGB≥8.0g/L，先给予口服黄体酮胶丸100mg，每晚一次，连服6晚。停药待撤药性出血的第3-5天给予妈富隆每晚一片，连用21天。如果B超示子宫内膜厚度<1.0cm，且HGB<8.0g/L，采用大剂量妈富隆止血后逐渐减量的方法。即每晚口服妈富隆3片至阴道流血停止时改为每晚2片，维持3天，之后每晚1片至服完21片(壹盒)后停药，待撤药性出血的第3-5天又给予妈富隆每晚1片，连服21天。均治疗3个月为一疗程。
, 百拇医药 1.3 辅助资料： 根据血常规结果判断出血及贫血的严重程度。服用铁制剂、维生素C抗贫血，HGB<6.0g/L者给予输血治疗，血象高、发热有感染者适当应用抗生素。
1.4 观察内容： 观察用药后止血效果及药物的副作用。
2 结果
20例青春期功血患者服用妈富隆2次后阴道流血量明显减少，服药2-5天阴道流血停止，完全血止的平均天数为2.64±1.32天。12例患者服药后出现轻度恶心、欲吐等胃肠道症状，睡前服药及加服VitB6后胃肠道症状明显缓解。
3 讨论
正常月经周期，子宫内膜在卵巢分泌的雌、孕激素的联合作用下，发生由增生到分泌的改变，如未妊娠，随激素撤退发生周期性的阴道出血，即月经。青春期功血为无排卵性功血，患者体内存在不同发育阶段的卵泡，分泌一定量的雌激素，因无排卵，体内孕激素很低。子宫内膜在单一雌激素的作用下发生不同程度的增生，腺体、间质、血管发育不同步，内膜厚而不牢固，且随内膜的不断增厚，对雌激素的需求不断增加，发生雌激素突破性出血；体内雌激素水平随卵泡生长、闭锁波动，当雌激素下降时发生雌激素撤退性出血[2]。由于缺乏雌、孕激素的协调配合，致出血量多且时间长，周期不规则。其病理特点是缺乏孕激素，雌激素相对或绝对不足，故治疗上补充孕激素、雌激素均可止血，这是青春期功血急性出血的关键。
, http://www.100md.com
甾体避孕药是用内膜萎缩法来治疗青春期功血，其作用是多环节的，主要有两个方面：一是中枢性抑制作用，通过干扰下丘脑、垂体系统抑制排卵；二是直接作用于卵巢、子宫内膜[3]。妈富隆又名去氧孕烯炔雌醇，是含有雌、孕激素的复方短效口服避孕药，其含有的雌、孕激素可抑制垂体分泌促性腺激素并抑制卵巢分泌雌激素，内源性雌激素的降低使子宫内膜萎缩达到出血迅速减少或停止。
我院门诊用妈富隆治疗青春期功血20例临床观察后，普遍认为其止血效果较好且剂型简单、使用方便、患者依从性较好，且副作用轻，是一种治疗青春期功能失调性子宫出血的安全、有效的治疗药物。但避孕药具有抑制下丘脑-垂体-卵巢轴从而抑制排卵作用，所以青春期功能失调性子宫出血患者不宜长期使用。我院妇科门诊用妈富隆调整月经周期常规使用1个周期(即3个月)。
参考文献
[1] 丰有吉，沈铿主编.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2006.238
[2] 曹泽毅主编.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，1999.2393-2395
[3] 张惜阴主编.实用妇产科学.北京：人民卫生出版社，2003.988-990, 百拇医药(张文瑾)
关键词：妈富隆；青春期；功能失调性子宫出血
【中图分类号】R711.51 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2012)09-0266-01
功能失调性子宫出血简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，并非器质性病变引起的异常子宫出血。按发病机制可分为无排卵性和排卵性功血两大类[1]。青春期功血是临床上较常见的一种无排卵性功血，易导致贫血、乏力等身体不适，给生活、学习带来极大不便，同时也给患者造成极大的心理负担。我院妇科门诊应用妈富隆治疗青春期功血患者20例，临床效果满意，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 资料：选择2011年1月至2011年12月，我院妇科门诊确诊为青春期功能失调性子宫出血患者20例，年龄13-18岁，平均15.4±2.8岁，均无性生活。患者以阴道流血多或长时间不规则阴道流血就诊，B超检查无妇科器质性病变，均无血液病史及其他内科疾患。
1.2 方法：治疗前均常规查血常规及妇科B超了解子宫内膜厚度。如果B超示子宫内膜厚度≥1.0cm，且HGB≥8.0g/L，先给予口服黄体酮胶丸100mg，每晚一次，连服6晚。停药待撤药性出血的第3-5天给予妈富隆每晚一片，连用21天。如果B超示子宫内膜厚度<1.0cm，且HGB<8.0g/L，采用大剂量妈富隆止血后逐渐减量的方法。即每晚口服妈富隆3片至阴道流血停止时改为每晚2片，维持3天，之后每晚1片至服完21片(壹盒)后停药，待撤药性出血的第3-5天又给予妈富隆每晚1片，连服21天。均治疗3个月为一疗程。
, 百拇医药 1.3 辅助资料： 根据血常规结果判断出血及贫血的严重程度。服用铁制剂、维生素C抗贫血，HGB<6.0g/L者给予输血治疗，血象高、发热有感染者适当应用抗生素。
1.4 观察内容： 观察用药后止血效果及药物的副作用。
2 结果
20例青春期功血患者服用妈富隆2次后阴道流血量明显减少，服药2-5天阴道流血停止，完全血止的平均天数为2.64±1.32天。12例患者服药后出现轻度恶心、欲吐等胃肠道症状，睡前服药及加服VitB6后胃肠道症状明显缓解。
3 讨论
正常月经周期，子宫内膜在卵巢分泌的雌、孕激素的联合作用下，发生由增生到分泌的改变，如未妊娠，随激素撤退发生周期性的阴道出血，即月经。青春期功血为无排卵性功血，患者体内存在不同发育阶段的卵泡，分泌一定量的雌激素，因无排卵，体内孕激素很低。子宫内膜在单一雌激素的作用下发生不同程度的增生，腺体、间质、血管发育不同步，内膜厚而不牢固，且随内膜的不断增厚，对雌激素的需求不断增加，发生雌激素突破性出血；体内雌激素水平随卵泡生长、闭锁波动，当雌激素下降时发生雌激素撤退性出血[2]。由于缺乏雌、孕激素的协调配合，致出血量多且时间长，周期不规则。其病理特点是缺乏孕激素，雌激素相对或绝对不足，故治疗上补充孕激素、雌激素均可止血，这是青春期功血急性出血的关键。
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甾体避孕药是用内膜萎缩法来治疗青春期功血，其作用是多环节的，主要有两个方面：一是中枢性抑制作用，通过干扰下丘脑、垂体系统抑制排卵；二是直接作用于卵巢、子宫内膜[3]。妈富隆又名去氧孕烯炔雌醇，是含有雌、孕激素的复方短效口服避孕药，其含有的雌、孕激素可抑制垂体分泌促性腺激素并抑制卵巢分泌雌激素，内源性雌激素的降低使子宫内膜萎缩达到出血迅速减少或停止。
我院门诊用妈富隆治疗青春期功血20例临床观察后，普遍认为其止血效果较好且剂型简单、使用方便、患者依从性较好，且副作用轻，是一种治疗青春期功能失调性子宫出血的安全、有效的治疗药物。但避孕药具有抑制下丘脑-垂体-卵巢轴从而抑制排卵作用，所以青春期功能失调性子宫出血患者不宜长期使用。我院妇科门诊用妈富隆调整月经周期常规使用1个周期(即3个月)。
参考文献
[1] 丰有吉，沈铿主编.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2006.238
[2] 曹泽毅主编.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，1999.2393-2395
[3] 张惜阴主编.实用妇产科学.北京：人民卫生出版社，2003.988-990, 百拇医药(张文瑾)