探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的临床分析
摘要:目的:探讨利用尿道电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果,从而提高临床治疗的水平。方法:将2009年6月至2012年7月,在我院治疗的100例确诊为浅表性膀胱肿瘤的病患作为研究对象,从中随机选取35例病患的资料进行分析。结果:全部的病患经过有效的治疗后,病情稳定;半年内随访,病患无严重的并发症或者死亡现象,治疗效果较为满意。结论:对于膀胱肿瘤病患,采取电切术进行治疗,对病患损伤较小,手术操作较为简便,此治疗方法有效降低了病患的复发率,从而提高了手术治疗的安全性。
关键词:膀胱肿瘤;尿道电切术;治疗分析
【中图分类号】R771【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0157-01
1前言
膀胱肿瘤作为临床泌尿外科较为多见的肿瘤之一,对病患的身体危害大,需及时采取有效的治疗措施,减少病患的痛苦。临床上采用尿道汽化电切术进行治疗,此治疗方法能够有效控制病患的病情,且术后病患的并发症较小,治疗的效果较为理想。对2009年6月至2012年7月,在我院采取尿道汽化电切术治疗的35例膀胱肿瘤病患进行分析,现进行如下的报告。
, 百拇医药
2资料与方法
2.1一般资料:35例病患当中,男20例、女15例,病患的年龄范围自33至85岁,病患的平均年龄为67岁。病患初次发作15例、复发20例;12例病患为单发肿瘤例,肿瘤的直径范围约为0.3cm到6.5cm之间,多数为1.5cm。病患术前行彩超检查或者是进行膀胱镜检查,术后证实为肿瘤,患者7例为Ⅰ级、18例Ⅱ级、10例Ⅲ级。
2.2手术方法:病患实施腰麻方式给予手术治疗,病患取截石部位,将蒸馏水或者是甘露醇(浓度为5%)当做灌洗液,采用我国(杭州)Hawk汽化电切镜在电视影像监控下进行操作;汽化的功率范围是120W到180W、电凝为60W到80 W,病患膀胱内的液体灌注的量应该控制在150毫升到200毫升之间。先切除病患底部以及三角区与前壁的瘤体,最后将侧壁的肿瘤切除,对于肿瘤小于2厘米时,可按基底汽化切除;肿瘤大于2厘米时,可采用铲式电极按照瘤体的表面进行大块切除。对于肿瘤位于输尿管附近的病患,采用换电切襻方式进行切割,直到见到其输尿管口处的正常黏膜为止[1]。
, 百拇医药
3结果
35例病患经尿道电切术治疗膀胱肿瘤后全部痊愈,其中病患进行单发肿瘤的手术时间是8分钟到15分钟,进行多发肿瘤的手术时间是40分钟到150分钟。病患手术过程中,肿瘤切除的层次清晰明了,汽化肿瘤的深度按照手术要求进行;病患术后化疗使用20毫克的羟喜树碱灌注于膀胱处,每周使用1次,连续灌注8周后变为每月灌注2次,膀胱镜每3个月检查一次。为了能更好的了解患者术后的病情,一年内随访病患于4个月内无复发,6个月内有2例病患复发,9个月内有4例复发,复发病患中2例给予膀胱部分切除治疗,病情均好转。所有病患的总复发率为17.14%,总体的治疗效果良好[2]。
4讨论
膀胱肿瘤病患使用尿道汽化电切术进行治疗,病患病情较为稳定,并发症较小。此外,病患手术治疗的方式选择按照术前的超声结合CT检查的结果确定。利用尿道汽化电切术治疗相对于使用等离子切除术、利用电切术治疗效果较好,并且治疗膀胱肿瘤时,对于出现的凝固层较深,可闭塞淋巴管或者小血管,有效抑制肿瘤转移现象。此外,采用尿道汽化电切术治疗可以增大汽化电极和肿瘤接触的面积,进一步减少治疗时膀胱穿孔的出现率。
, 百拇医药
本组35例病患,经过治疗疗效显著,病患病情稳定,术后一年内随访,4个月内无复发,6个月内有2例病患复发,9个月内有4例复发,复发病患中2例给予膀胱部分切除治疗,病情均好转。其他的病患治疗效果较好,总体的治疗效果良好。经尿道电切术治疗膀胱肿瘤后,病患疗效显著,治疗的效果较为理想。此外,由于复发的病患普遍因其的肿瘤浸润而导致病变,因此术前应认真进行彩超与CT检查,以便清楚肿瘤的病变情况。假如肿瘤浸润的面积宽或很深,应进行手术治疗。尿道电切术经病患的自然腔道实施,优势是将病患的损伤降到最低,所以在临床治疗上大力推广。患者复发时使用此治疗方式,依然可以取得较好的效果。研究表明,治疗手术过程中病患受到的损伤小,术后身体恢复较快,术后复发率、术后并发症的发生率相对低,能够很好的清扫肿瘤,使病患恢复身体的健康[3]。
总而言之,对于膀胱肿瘤病患而言,采用尿道电切术治疗手术对病患的损伤较小、手术操作出血量较少,并且手术采用汽化技术操作,易于掌握。能够对肿瘤的基底部进行彻底的汽化,治疗的效果较为理想,不易于导致病患出现膀胱穿孔现象,而且安全性也比较高,病患能够有效提高其的生活质量,病患术后恢复快,具有广泛的应用价值,值得在临床领域进一步推广使用。
参考文献
[1]范志强,刘久敏,单炽昌.经尿道电切术治疗膀胱肿瘤临床疗效观察.中外医学研究,2012,10(18):103-103
[2]佟爽,杨欣.经尿道电切术治疗膀胱肿瘤.中国医学创新,2012,09(15): 108-109
[3]武洪林,赵秀峰,任岩海,关富龙,刘佳佳.经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床分析.医学综述,2011,17(12):1899-1900, http://www.100md.com(岳永俊)
关键词:膀胱肿瘤;尿道电切术;治疗分析
【中图分类号】R771【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0157-01
1前言
膀胱肿瘤作为临床泌尿外科较为多见的肿瘤之一,对病患的身体危害大,需及时采取有效的治疗措施,减少病患的痛苦。临床上采用尿道汽化电切术进行治疗,此治疗方法能够有效控制病患的病情,且术后病患的并发症较小,治疗的效果较为理想。对2009年6月至2012年7月,在我院采取尿道汽化电切术治疗的35例膀胱肿瘤病患进行分析,现进行如下的报告。
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2资料与方法
2.1一般资料:35例病患当中,男20例、女15例,病患的年龄范围自33至85岁,病患的平均年龄为67岁。病患初次发作15例、复发20例;12例病患为单发肿瘤例,肿瘤的直径范围约为0.3cm到6.5cm之间,多数为1.5cm。病患术前行彩超检查或者是进行膀胱镜检查,术后证实为肿瘤,患者7例为Ⅰ级、18例Ⅱ级、10例Ⅲ级。
2.2手术方法:病患实施腰麻方式给予手术治疗,病患取截石部位,将蒸馏水或者是甘露醇(浓度为5%)当做灌洗液,采用我国(杭州)Hawk汽化电切镜在电视影像监控下进行操作;汽化的功率范围是120W到180W、电凝为60W到80 W,病患膀胱内的液体灌注的量应该控制在150毫升到200毫升之间。先切除病患底部以及三角区与前壁的瘤体,最后将侧壁的肿瘤切除,对于肿瘤小于2厘米时,可按基底汽化切除;肿瘤大于2厘米时,可采用铲式电极按照瘤体的表面进行大块切除。对于肿瘤位于输尿管附近的病患,采用换电切襻方式进行切割,直到见到其输尿管口处的正常黏膜为止[1]。
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3结果
35例病患经尿道电切术治疗膀胱肿瘤后全部痊愈,其中病患进行单发肿瘤的手术时间是8分钟到15分钟,进行多发肿瘤的手术时间是40分钟到150分钟。病患手术过程中,肿瘤切除的层次清晰明了,汽化肿瘤的深度按照手术要求进行;病患术后化疗使用20毫克的羟喜树碱灌注于膀胱处,每周使用1次,连续灌注8周后变为每月灌注2次,膀胱镜每3个月检查一次。为了能更好的了解患者术后的病情,一年内随访病患于4个月内无复发,6个月内有2例病患复发,9个月内有4例复发,复发病患中2例给予膀胱部分切除治疗,病情均好转。所有病患的总复发率为17.14%,总体的治疗效果良好[2]。
4讨论
膀胱肿瘤病患使用尿道汽化电切术进行治疗,病患病情较为稳定,并发症较小。此外,病患手术治疗的方式选择按照术前的超声结合CT检查的结果确定。利用尿道汽化电切术治疗相对于使用等离子切除术、利用电切术治疗效果较好,并且治疗膀胱肿瘤时,对于出现的凝固层较深,可闭塞淋巴管或者小血管,有效抑制肿瘤转移现象。此外,采用尿道汽化电切术治疗可以增大汽化电极和肿瘤接触的面积,进一步减少治疗时膀胱穿孔的出现率。
, 百拇医药
本组35例病患,经过治疗疗效显著,病患病情稳定,术后一年内随访,4个月内无复发,6个月内有2例病患复发,9个月内有4例复发,复发病患中2例给予膀胱部分切除治疗,病情均好转。其他的病患治疗效果较好,总体的治疗效果良好。经尿道电切术治疗膀胱肿瘤后,病患疗效显著,治疗的效果较为理想。此外,由于复发的病患普遍因其的肿瘤浸润而导致病变,因此术前应认真进行彩超与CT检查,以便清楚肿瘤的病变情况。假如肿瘤浸润的面积宽或很深,应进行手术治疗。尿道电切术经病患的自然腔道实施,优势是将病患的损伤降到最低,所以在临床治疗上大力推广。患者复发时使用此治疗方式,依然可以取得较好的效果。研究表明,治疗手术过程中病患受到的损伤小,术后身体恢复较快,术后复发率、术后并发症的发生率相对低,能够很好的清扫肿瘤,使病患恢复身体的健康[3]。
总而言之,对于膀胱肿瘤病患而言,采用尿道电切术治疗手术对病患的损伤较小、手术操作出血量较少,并且手术采用汽化技术操作,易于掌握。能够对肿瘤的基底部进行彻底的汽化,治疗的效果较为理想,不易于导致病患出现膀胱穿孔现象,而且安全性也比较高,病患能够有效提高其的生活质量,病患术后恢复快,具有广泛的应用价值,值得在临床领域进一步推广使用。
参考文献
[1]范志强,刘久敏,单炽昌.经尿道电切术治疗膀胱肿瘤临床疗效观察.中外医学研究,2012,10(18):103-103
[2]佟爽,杨欣.经尿道电切术治疗膀胱肿瘤.中国医学创新,2012,09(15): 108-109
[3]武洪林,赵秀峰,任岩海,关富龙,刘佳佳.经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床分析.医学综述,2011,17(12):1899-1900, http://www.100md.com(岳永俊)