脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧铁血性脑病疗效观察
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摘要:目的:观察脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:对2009年3月-2010年3月我院住院确诊HIE患儿42例,随即分为观察组(脑蛋白水解物)和对照组(胞二磷胆碱)。结果:根据患儿面色、呼吸、原始反射、肌张力恢复情况判定,两组总有效率比较有显著差异(x2=4.94,P<0.05)。结论:脑蛋白水解物对HIE的临床表现恢复,神经系统后遗症的降低方面有较好疗效。
关键词:脑蛋白水解物;婴儿;新生;脑缺氧;脑缺血
【中图分类号】R722.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0250-01
我院儿科自2009年3月-2012年3月应用脑蛋白水解物治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效满意,现报告情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料:选择2009年3月-2010年3月我院住院84例HIE患儿,均符合薛辛示主编《儿科学》制定的HIE临床诊断依据和分度标准[1],且均经前囟B超和头颅CT证实,随即分为观察组(脑蛋白水解物)和对照组(胞二磷胆碱)各42例,观察组男24例,女18例,轻度15例,中度17例,重度10例,出生平均体重3.105kg,平均日龄2.1天,异常分娩79.1%,1min Apgar评分<6分占80.7%,对照组男28例,女14例,轻度16例,中度17例,重度9例,出生平均体重3112克,异常分娩80.6%,平均日龄2.0天,1min Apgar评分<6分占79.6%,两组一般资料无统计学差异,具有可比性。
1.2方法:在供氧、保证热卡、止痉、降颅压、镇静等支持疗法及对症治疗基础上,观察组予脑蛋白水解物(陕西开元药业股份有限公司生产,生产批号:20090104)4ml/次,静滴14天为1疗程,对照组给予胞二磷胆碱0.125/次,静滴1次/天,14天为1个疗程。
1.3疗效评定标准。显效:治疗7天面色红润,呼吸平稳,笑声有力,心率>100次∕min,原始反射恢复,肌张力恢复正常,有效:疗程7-14天以上症状体征改善,但未完全恢复正常,无效:治疗14天以上症状体征无变化或继续恶化。
1.4统计学处理:采用x2检验,t检验。
2结果
2.1治疗组显效33例,有效5例,总有效率90.5%,无效4例,其中1例死亡,1例放弃治疗,2例转上级医院治疗,对照组显效22例,有效8例,总有效率71.4%,无效10例,其中6例死亡,5例转上级医院治疗,3例自动出院,两组总有效率比较有显著差异(x2=4.94,p<0.05)两组主要临床表现恢复时间比较见表1。
2.2不良反应:两组治疗期间均未发现不良反应,治疗组随访31例,脑瘫1例,智力低下4例,对照组随访27例,脑瘫3例,癫痫3例,智力低下5例,死亡1例,两组神经系统后遗症比较有显著差异(x2=3.995,p<0.05)。
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