【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0260-02

    稳定性心绞痛(stabie angina pectoris)是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近的不适，可伴心功能不全，但没有心肌坏死。临床特点为前胸部阵发性压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射到心前区和左上肢尺侧面，也可能放射到右肩和双臂的外侧面或颈部与下颌部，持续数分钟，经休息或含服硝酸甘油后症状消失。心绞痛是由于心肌需氧与供养之间失去平衡，而发生心肌缺血症状是一定条件下冠状动脉所供应的血液和氧不能满足心肌需要的结果。本病多见于男性，多数患者在40岁以上，劳力，情绪激动、饱餐、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等常见诱因。本病多为动脉粥样硬化引起，也可由主动脉狭窄或关闭不全，肥厚性心肌病，先天性冠状动脉畸形，风湿性冠状动脉炎、心肌桥引起。当患者剧烈运动、创伤、急性失血、低血糖、可以导致粥样斑块破裂或冠状动脉强烈痉挛可引发急性冠脉综合症危及生命。因此，稳定性心绞痛的临床治疗非常重要，通过干预患者的生活方式和合理药物治疗，可以稳定粥样斑块，减少心绞痛的发生，阻断病情进展，减少急性冠脉综合症的发生，挽救患者的生命，提高生活质量。

    稳定性心绞痛的药物治疗，先考虑预防心肌梗死和死亡，其次是缓解症状减轻缺血改善生活质量。

    1抗心绞痛抗缺血治疗

    (1)硝酸酯类药物：能降低心肌需氧，同时增加心肌供氧，从而缓解心绞痛。除扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量外，还通过对周围血容量的扩张作用，减低静脉回流心脏血量 ......