小剂量阿司匹林在椎基底动脉供血不足中的临床应用探讨
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摘要:目的:探讨阿司匹林(ASA)在椎基底动脉供血不足(VBI)中的应用效果、最佳应用剂量及安全性。方法:随机将373例已经确诊为VBI的患者分为三组:A组101例给予普通ASA 100mg/d,饭后顿服;B组174例给予ASA肠溶片50mg/d, 饭后顿服;C组97例为空白对照组,服用安慰剂。观察期为3年,统计分析各组患者并发症发生率、供血不足发作次数及脑梗死的发生率。结果:患者服药后的主要不良反应为轻度胃粘膜糜烂、出血、溃疡及牙龈或鼻腔出血,其中三组上消化道出血的发生率分别为9.90%、3.25%和0%,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P=0.028);三组脑梗死、脑卒中的发病率分别为3.96%、2.87%和18.56%,A组与B组相比无明显差别,但均较C组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);三组脑供血不足的年平均发作次数治疗前和治疗后分别为7.2、6.9、7.1和1.1、0.7、7.4,其中A组和B组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量ASA可改善脑供血不足状况、降低缺血性心脑血管疾病的发病率,且消化道不良反应较常规剂量明显减低,值得临床推广应用。
关键词:ASA; VBI; 预防; 缺血性心脑血管病; 临床应用
【中图分类号】R246.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0268-01
目前,阿司匹林(Aspirin,ASA)已广泛应用于心脑血管病的预防和治疗,但应用效果、最佳剂量和安全性尚无定论。我院自2009年1月~2011年12月采用小剂量ASA防治VBI共373例,效果满意,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料:选择2009年1月~2011年12月在我院住院或门诊的VBI患者373例,所有患者均无凝血功能障碍、消化道溃疡、出血等用药禁忌症。其中男191例,女182例;年龄41岁~83岁,平均(59.2±5.5)岁;既往有脑卒中病史71例,合并高血压102例,合并冠心病77例,合并糖尿病39例,合并高脂血症148例。随机将患者分为A、B、C三组,其中A组101例、B组174例、C组97例;三组患者在年龄、性别、病程、是否有伴发疾病、症状、体征等方面均无明显差异,具有可比性。
1.2方法:A组给予普通ASA 100mg/d,一天一次,饭后顿服;B组给予ASA肠溶片50mg/d,一天一次,饭后顿服;C组为空白对照组,一天一次,服用安慰剂并禁用抗血小板及抗凝药物。三组均可针对伴发的疾病进行降压、降血糖、降血脂等治疗,观察期为3年,统计分析各组患者并发症发生率、供血不足发作次数及脑梗死的发生率。
1.3随访:住院病人及门诊病人均填写随访卡 ......
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