腰椎融合术后邻近节断退变医源性分析

http://www.100md.com 2013年12月1日 健康必读·中旬刊2013年第12期

     摘要：目的：研究腰椎融合术后邻近节段退变(ASD)的影响因素。方法：我院选择2010年8月～2012年8月间诊治的腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症以及腰椎管狭窄症患者进行腰椎融合内固定手术治疗。对手术邻近节段退变的发生率进行观察，同时分析术前邻近节段椎间盘有无退变、融合范围、融合位置、邻近节段退变以及性别的影响。结果：本文所选的80例患者中，共进行了19～83个月的随访，平均为(29±9)个月，其中12例患者出现了邻近节段退变的现象，约15.0%，而且所有患者均在头侧邻近节段。假如患者术前腰椎间盘即出现了退变，那么术后出现节段退变的几率就会明显增加(X2=6.272，P<0.05)。Logistic回归多因素分析指出术前患者邻近节段椎间盘出现退变是导致术后邻近节段退变的危险因素(P<0.05)，然而年龄、性别、融合范围以及融合位置与邻近节段退变的出现几率无明显相关性。结论：如果患者邻近节段椎间盘术前已经出现退变，那么术后邻近节段出现退变的几率就会明显增加。

    关键词：腰椎融合术；邻近节段；退变；临床分析

    【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)12-0198-01

    脊柱融合内固定已经是治疗脊柱疾病的主要方法，因内固定材料及手术方法的不断更新，融合的成功率可达到100%，进行腰椎融合内固定术后的患者数量越来越多。同时，脊柱融合内固定引起的术后并发症也逐渐的被人们所关注，其合邻近节段退变是现今受到医生关注的问题[1] ......