肺结核耐药原因分析(1)
【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)12-0212-01我国是全球27个耐多药结核病高负担国家。据2000年卫生部调查显示,中国有500多万肺结核病人。有40%的病人已产生耐药性,其中5%~15%的病人“耐多药”。耐药株的不断产生和流行,导致结核病的患病率和死亡率居高不下[1]。抗结核治疗过程中,耐多药结核病患者的预防,诊断,治疗和管理成为结核病控制的关键环节,由于多种因素影响,耐药结核病特别是耐多药结核病逐渐增多给结核病防治带来困难,也逐渐成为研究难点和热点。耐药性肺结核病、特别是耐多药肺结核的发生,对肺结核病(下称TB)控制规划的实现构成严重的威胁。目前临床用药规范性不高,以及病人不自觉遵医嘱用药,造成耐药株日益增多。为了解其影响因素,现综述如下。
1患者自身因素
1.1患者的依从性:依从性是指患者在治疗和预防疾病各方面,病人的行为与医生的处方相辅的程度[2]。患者的依从性与肺结核的复发率呈负相关,依从性好的患者复发率仅为1.1%,而依从性差的患者复发率高达50%[3]。所以患者由于自身依从性差,不规范用药,是结核病难控制、难治愈、易复发,导致产生耐药的重要原因 ......
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