摘要：硝基咪唑类药物是一种强效抗厌氧菌药物，应用广泛。我国禁用于妊娠妇女，但美国现将其列为B类妊娠用药。该文从硝基咪唑类药物本身的药动学过程、不良反应出发，结合妊娠期妇女特殊的生理特点，并参考妊娠期使用硝基咪唑类药物研究报道，探讨使用原则。结论 在遵循硝基咪唑类药物使用原则下，可以应用于妊娠妇女。

    关键词：硝基咪唑类药物； 妊娠妇女； 合理应用； 使用原则

    【中图分类号】R71【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2013)12-0233-02

    随着人口生育高峰的到来，妊娠妇女的抗生素合理应用问题更为突出。特别是硝基咪唑类药物(如甲硝唑)，由于对其在妊娠妇女中的使用颇具争议，美国FDA已将咪唑类药物列为B类妊娠期用药，而我国仍根据以前的分类标准，将其列为妊娠期禁用药物。本人通过对关于该类药物的文献查找阅读，以求对硝基咪唑类抗菌药对妊娠妇女的作用有更为详细和深入的认识。

    1硝基咪唑类药物药理特性

    硝基咪唑类化合物是由咪唑在浓硫酸中硝化而得， 其中5一硝基咪唑是重要医药中间体，如常用的消炎抗感染药物甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等都属于5一硝基咪唑类化合物。

    1.1甲硝唑

    1.1.1药理作用和临床作用

    1.1.1.1抗厌氧菌作用：甲硝唑对革兰阳性或革兰阴性厌氧杆菌和球菌都有较强的抗菌作用，对脆弱类杆菌尤为敏感。但对需氧菌或兼性需氧菌无效。常用于革兰阳性或革兰阴性厌氧杆菌和球菌引起的口腔感染、盆腔炎、肺脓肿、脑脓肿、败血症和骨髓炎等的治疗，也可与抗菌药合用防止妇科手术、胃肠外科手术时的厌氧菌感染 ......