马尔尼菲青霉菌、组织胞浆菌及黑热病利杜体的鉴别诊断(1)
【中图分类号】R512.91【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2013)12-0044-01播散型马尔尼菲青霉病、组织胞浆菌病及黑热病常见于免疫力低下的人群。初期大多患者都有发热,贫血,浅表淋巴结、肝、脾肿大等相似的临床表现及骨髓涂片镜检下相似的病原体形态造成了认识上的混淆。近年来,随着艾滋病患者的增多,播散性马内菲青霉病发病率逐渐升高。因此,临床上应加强马尔尼菲青霉菌、荚膜组织胞浆菌及黑热病利杜体的鉴别诊断。
1一般特性
1.1马内菲青霉(penicillium marneffei,P.mar)为双相性真菌。1956年从越南竹鼠的肝脏中分离得到,1973年首次从一霍奇金病患者的肝脏中找到。P.mar在人体抵抗力低下时,通过呼吸道进入人体引起肺部感染,可侵犯人的网状内皮系统,患者主要表现为发热、贫血、咳嗽、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、全身多发性脓肿等。马内菲青霉病(penicilliosis marneffei)在世界各地均有报道,但以东南亚发病最多,如泰国北部、中国的广西、香港等地区。随着艾滋病的出现 ......
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