脑血管疾病后遗症疗效观察
摘要：目的 探讨观察中西医结合方法治疗中风后遗症的疗效。方法 选择我科室2016年11月—2017年11月收治的脑血管病病例96例，随机分成治疗组和对照组两组，每组48例，对照组采用单纯西医治疗方式进行治疗，给予西药脑活素溶于生理盐水静脉滴注，脑复康加葡萄糖注射液静脉滴注，口服维生素E、维生素B1、阿司匹林；治疗组在对照组治疗方式的基础上，给予中医针灸治疗。结果 治疗组治疗总有效率明显高于对照组，对照组痊愈8例，显效12例，好转10例，无效10例，总有效率62.5%；治疗组痊愈14例，显效21例，好转10例，无效3例，总有效率93.7%。治疗组活动能力恢复明显好于对照组。结论 采用中西医结合方法治疗脑血管病后遗症效果显著，对于患者活动能力恢复有显著促进作用。
关键词：中西医结合；脑血管病后遗症；疗效观察
中图分类号：R277 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2018)03-0039-02
近年来，脑血管疾病在我国呈现不断攀升的态势，其严重的降低了患者生活质量，有很高的死亡率以及致残率，为此一旦发现此病，应该立刻进行积极的治疗。脑血管疾病在当前的临床治疗中有很多的治疗方案，但是取得的效果也是不尽相同。介入治疗作为一门刚兴起的学科得到了人们广泛的关注[1]。本文为了研究介入治疗在治疗脑血管疾病治疗中的应用价值，随机抽取了我院2016年11月—2017年11月收治的脑血管疾病病人96例，采用介入治疗法，取得了很好的效果，现将详情汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科室2016年11月—2017年11月共收治96例，随机分成治疗组和对照组两组，每组各48例。其中右侧瘫痪52例，左侧瘫痪44例；伴言语不利、口眼歪斜15例。肌力0级28例，Ⅰ级34例，Ⅱ级20例，Ⅲ级14例。治疗组男30例，女18例，年龄55岁～72岁，平均年龄63岁；其中脑梗塞23例，脑出血15例，脑血栓10例。对照组男32例，女16例，年龄57岁～74岁，平均年龄65岁；其中脑梗塞22例，脑出血15例，脑血栓11例，病程在3个月～1年，平均病程在6个月左右。两组患者在性别、年龄分布、病程、病情等临床资料相比无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 病例诊断标准
96例患者均符合全国第4届脑血管疾病学术会议修订的诊断标准，病程均在发病6个月后，均经颅脑CT确诊。纳入标准，①6个月前有中风病史；②临床表现：口眼歪斜，半身不遂，偏身肢体萎软无力，或麻木水肿，言语蹇塞，大小便失禁，舌质淡，苔白腻，脉弦滑或沉细；③排除伴有急性心肌梗塞、严重心律失常者；④排除合并有较严重感染性疾病者。
1.3 治疗
对照组患者：脑活素30ml溶于生理盐水250ml静脉滴注，每日1次；脑复康8g加5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次；口服维生素E，每次100mg，每日3次；口服维生素B1，一次10mg，一日3次；口服阿司匹林，一次75mg，一日1次；合并高血压、高血脂、冠心病和糖尿病等，针对原发病对症处理，15天为1个疗程[2]。
观察组患者在对照组治疗基础上加用针灸方法进行治疗，即在患者的手足上的阳明经穴，以及太阳经穴、少阳经穴、内关穴、尺泽穴、三阴交穴、合谷穴、颊车穴、肩盂穴、解溪穴、极泉穴、委中穴、足三里穴、风池穴、地仓穴、太溪穴、胫上穴处实施针灸术。对于初病(3—5d)患者使用泻法，主要针灸部位是患侧；对于久病(≥7d)患者使用补法，两侧均行针灸术。对于内关穴使用捻转的泻法，持续时间为1—3min；对于三阴交穴和足三里穴使用提插的补法；对于极泉穴使用直刺进针提插的泻法；对于尺泽穴和委中穴使用直刺提插的泻法。两组患者均给予三个月的治疗，并在治疗的同时给予所有患者相同的临床护理方式[3]。
1.4 疗效观察
痊愈：症状、体征消失，肢体瘫痪完全恢复，语言流利如常，口眼歪斜纠正，恢复正常生活和工作；患侧肢体肌力达Ⅳ级以上。显效：症状、体征明显改善，生活部分自理，(肢体瘫痪显著改善，患侧肌力增加Ⅱ-Ⅲ级，虽能独自行走，但步态尚有轻度蹒跚)；好转：症状、体征有所改善，(肢体瘫痪叫显好转，肌力增加l级以上，需人持才能行走)；无效：症状、体征无变化，甚至加重。
1.5 统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用(X±s)表示，计数资料使用检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组痊愈8例，显效12例，好转10例，无效18例，总有效率66.7%；治疗组痊愈14例，显效21例，好转10例，无效3例，总有效率93.7%，P<0.05，统计学有意义。
3 讨论
脑血管疾病是造成脑卒中的主要因素，这些因素是造成脑血管出血或缺血引起的组织的软化、水肿、坏死、导致脑细胞的功能丧失危及生命，导致残疾对脑血管病变造成的后遗症目前医学领域确实没有更好的办法而治疗[4]。临床上只有应用中西医结合疗法还确实活得很好的疗法。目前治疗方法杂样繁多，西药治疗中风及其后遗症具有起效快、具有治疗针对性的优点，但作用靶点单一，长效性不明显，且多数西药会产生耐药性，副作用明显；而多数中药起效慢，但具有长效性强、作用靶点多、服用安全等優点，长期服用改善中风症状，不会产生耐药性[5]。而中医针灸具有疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳的作用，可用于治疗脑梗死后遗症。本文以我院96例脑梗死后遗症的患者为观察对象，研究了中西医结合治疗脑梗死后遗症疗效，结果显示：相较于单纯西药治疗，针灸联合西药治疗组患者的治疗有效率较高(P<0.05)。
综上所述，将针灸与灯盏化素片联合应用于脑梗死后遗症患者的治疗中，能够有效改善患者临床症状，减轻其神经功能损害程度，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]陈琴，袁振洁，余曾芳，等.针灸治疗脑血管疾病后构音障碍的研究概况[J].湖南中医杂志，2018，20(7)：96-97.
[2]侯建媛.补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果[J].内蒙古中医药，2017，36(16)：26-27.
[3]童晓南.针灸联合化瘀涤痰汤治疗中风后遗症的临床疗效分析[J].中外女性健康研究，2016(17)：183-183.
[4]马振合，MAZhen-he.针灸治疗急性缺血性脑血管病的临床探讨[J].中国医药指南，2017(30)：6-7.
[5]厚晓昀.针灸推拿配合中药汤治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(37)：19-20., http://www.100md.com(罗茜玲)
关键词：中西医结合；脑血管病后遗症；疗效观察
中图分类号：R277 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2018)03-0039-02
近年来，脑血管疾病在我国呈现不断攀升的态势，其严重的降低了患者生活质量，有很高的死亡率以及致残率，为此一旦发现此病，应该立刻进行积极的治疗。脑血管疾病在当前的临床治疗中有很多的治疗方案，但是取得的效果也是不尽相同。介入治疗作为一门刚兴起的学科得到了人们广泛的关注[1]。本文为了研究介入治疗在治疗脑血管疾病治疗中的应用价值，随机抽取了我院2016年11月—2017年11月收治的脑血管疾病病人96例，采用介入治疗法，取得了很好的效果，现将详情汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科室2016年11月—2017年11月共收治96例，随机分成治疗组和对照组两组，每组各48例。其中右侧瘫痪52例，左侧瘫痪44例；伴言语不利、口眼歪斜15例。肌力0级28例，Ⅰ级34例，Ⅱ级20例，Ⅲ级14例。治疗组男30例，女18例，年龄55岁～72岁，平均年龄63岁；其中脑梗塞23例，脑出血15例，脑血栓10例。对照组男32例，女16例，年龄57岁～74岁，平均年龄65岁；其中脑梗塞22例，脑出血15例，脑血栓11例，病程在3个月～1年，平均病程在6个月左右。两组患者在性别、年龄分布、病程、病情等临床资料相比无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 病例诊断标准
96例患者均符合全国第4届脑血管疾病学术会议修订的诊断标准，病程均在发病6个月后，均经颅脑CT确诊。纳入标准，①6个月前有中风病史；②临床表现：口眼歪斜，半身不遂，偏身肢体萎软无力，或麻木水肿，言语蹇塞，大小便失禁，舌质淡，苔白腻，脉弦滑或沉细；③排除伴有急性心肌梗塞、严重心律失常者；④排除合并有较严重感染性疾病者。
1.3 治疗
对照组患者：脑活素30ml溶于生理盐水250ml静脉滴注，每日1次；脑复康8g加5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次；口服维生素E，每次100mg，每日3次；口服维生素B1，一次10mg，一日3次；口服阿司匹林，一次75mg，一日1次；合并高血压、高血脂、冠心病和糖尿病等，针对原发病对症处理，15天为1个疗程[2]。
观察组患者在对照组治疗基础上加用针灸方法进行治疗，即在患者的手足上的阳明经穴，以及太阳经穴、少阳经穴、内关穴、尺泽穴、三阴交穴、合谷穴、颊车穴、肩盂穴、解溪穴、极泉穴、委中穴、足三里穴、风池穴、地仓穴、太溪穴、胫上穴处实施针灸术。对于初病(3—5d)患者使用泻法，主要针灸部位是患侧；对于久病(≥7d)患者使用补法，两侧均行针灸术。对于内关穴使用捻转的泻法，持续时间为1—3min；对于三阴交穴和足三里穴使用提插的补法；对于极泉穴使用直刺进针提插的泻法；对于尺泽穴和委中穴使用直刺提插的泻法。两组患者均给予三个月的治疗，并在治疗的同时给予所有患者相同的临床护理方式[3]。
1.4 疗效观察
痊愈：症状、体征消失，肢体瘫痪完全恢复，语言流利如常，口眼歪斜纠正，恢复正常生活和工作；患侧肢体肌力达Ⅳ级以上。显效：症状、体征明显改善，生活部分自理，(肢体瘫痪显著改善，患侧肌力增加Ⅱ-Ⅲ级，虽能独自行走，但步态尚有轻度蹒跚)；好转：症状、体征有所改善，(肢体瘫痪叫显好转，肌力增加l级以上，需人持才能行走)；无效：症状、体征无变化，甚至加重。
1.5 统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用(X±s)表示，计数资料使用检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组痊愈8例，显效12例，好转10例，无效18例，总有效率66.7%；治疗组痊愈14例，显效21例，好转10例，无效3例，总有效率93.7%，P<0.05，统计学有意义。
3 讨论
脑血管疾病是造成脑卒中的主要因素，这些因素是造成脑血管出血或缺血引起的组织的软化、水肿、坏死、导致脑细胞的功能丧失危及生命，导致残疾对脑血管病变造成的后遗症目前医学领域确实没有更好的办法而治疗[4]。临床上只有应用中西医结合疗法还确实活得很好的疗法。目前治疗方法杂样繁多，西药治疗中风及其后遗症具有起效快、具有治疗针对性的优点，但作用靶点单一，长效性不明显，且多数西药会产生耐药性，副作用明显；而多数中药起效慢，但具有长效性强、作用靶点多、服用安全等優点，长期服用改善中风症状，不会产生耐药性[5]。而中医针灸具有疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳的作用，可用于治疗脑梗死后遗症。本文以我院96例脑梗死后遗症的患者为观察对象，研究了中西医结合治疗脑梗死后遗症疗效，结果显示：相较于单纯西药治疗，针灸联合西药治疗组患者的治疗有效率较高(P<0.05)。
综上所述，将针灸与灯盏化素片联合应用于脑梗死后遗症患者的治疗中，能够有效改善患者临床症状，减轻其神经功能损害程度，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]陈琴，袁振洁，余曾芳，等.针灸治疗脑血管疾病后构音障碍的研究概况[J].湖南中医杂志，2018，20(7)：96-97.
[2]侯建媛.补阳还五汤联合针灸治疗脑梗死后遗症的临床效果[J].内蒙古中医药，2017，36(16)：26-27.
[3]童晓南.针灸联合化瘀涤痰汤治疗中风后遗症的临床疗效分析[J].中外女性健康研究，2016(17)：183-183.
[4]马振合，MAZhen-he.针灸治疗急性缺血性脑血管病的临床探讨[J].中国医药指南，2017(30)：6-7.
[5]厚晓昀.针灸推拿配合中药汤治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(37)：19-20., http://www.100md.com(罗茜玲)