中风急性期应用中医护理配合针灸治疗的临床效果分析
摘要：目的 探讨中医护理配合针灸治疗对于中风急性期患者的临床效果分析。方法 选取2017年6月至2018年6月之间我院收治的244例处于中风急性期患者为研究对象，根据治疗方法将两组患者平均分为观察组和对照组。观察组患者进行常规内科治疗+中医护理+针灸康复治疗的综合性的治疗手段，对照组患者仅进行现代康复治疗+常规内科治疗，对比两组患者治疗前，治疗1周，治疗2周，治疗4周，治疗6周、治疗8周的运动功能评分评分。结果 两组的患者在治疗前，运动的功能情况及ADL评分情况差异上没有一定的统计学意义(P>0.05)；治疗结束后，两组患者的ADL评分均比治疗前的情况明显改善不少，且观察组在评分上比对照组的要高，差异有一定的统计学意义(P<0.01)。结论 中风急性期应用中医护理配合针灸治疗的临床效果明显，可有效改善中风急性期患者的预后。
关键词：中风急性期；中医护理干预；针灸；治疗效果
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2018)03-0083-02
脑中风又名脑卒中，于当代生活环境中是一种比较常见的疾病。脑中风每年在我国发病率就已高达217/10万[1]，多由脑血液循环障碍引发，具有致残率高、死亡率高与病情急等一系列特点。据相关研究证明，中风急性期大部分患者往往也伴有以偏瘫为主的运动功能障碍，在一定程度上降低了患者的生活质量，加重了社会和患者家庭的负担[2]。因此，尽可能的提早干预治疗，采用合理的护理手段，对提高患者的治疗后质量，减轻家庭和社会的负担均有非常重要的临床含义。本方案以近两年来收治的244例处于中风急性期患者为研究对象进行综合性的分析，探讨中医护理配合针灸对患者的治疗效果的作用，为此类病的治療方式探索新的途径。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月至2018年6月之间我院收治的244例处于中风急性期患者为研究对象，平均分为观察组(n=122)和对照组(n=122)。其中男性104例，女性140例，年龄约在46岁至74岁之间，治疗的时间为1-3个月。两组的患者在性别，年龄，病情以及在病程方面上比较，之间差异没有统计学意义，具有一定的可比性。所有患者均符合了全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准，并且经过了脑部C T诊断，同时也排除其他的混合型脑卒中，消化道出血，恶性肿瘤或者内脏问题；
1.2 方法
1.2.1 对照组的患者只进行一系列常规的治疗、康复锻炼和护理。
1.2.2 观察组：在早期进行了中医针灸康复治疗和护理干预的，经观察后在发病12周之内病情稳定、没有出现明显的颅内局部高压现象，生命体征平稳。所有治疗均由专业培训的康复护士再施以早期的康复训练，进行早期康复主要有电针和力量训练。(1)电针：根据患者的实际情况来选择肩骼穴、臂孺穴、上关穴、地仓穴、外关穴、曲池穴、合谷穴、委中穴、手三里穴、绝骨穴、尺泽穴、太冲穴、阳关穴、昆仑穴、梁丘穴、血海穴、犊鼻穴、阳陵泉穴、三阴交穴[3]等，使用电针刺入后，用电子针疗仪，把频率调为120次/min，再逐渐增大输出电流直至患者可以耐受，并且能够引起肌肉的收缩为度，周期为每次30 min。(2)力量控制性训练：①旋转训练：仰卧位时将骨盆左右进行旋转，每一次侧旋转运动时，要最大限度将角度保持10 秒左右，②坐位控制后倾训练及躯干前倾：每一次向前或者向后倾斜时，将运动到最大限度时，尽量保持10秒左右，③双足并立，左右倾斜及左右移动进行训练：每次身体向左或右倾斜，移动，也要尽量到最大限度后再保持5秒，以上的动作要连续20次作为1组，每个动作要训练3组，连续治疗的时间为3个月左右[4]。
1.3 观察指标及评价方法
观察记录对照组及观察组患者，在对比治疗前后的运动功能评分上以及在日常生活自理的能力上，运动功能的评价一般采用ADL评分，每一项目2分，总分为100分。其中上肢的评分项目为33项，下肢的评分项目为17项，小于50分，评判为重度运动性障碍(Ⅰ)；50分至80分，评判为明显的运动障碍(Ⅱ)；81分至90分，评判为中度运动障碍(Ⅲ)；91 分至95分，评判为轻度运动障碍(Ⅳ)。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件，进行统计学处理，计数的资料一般采用X2检验，计量的资料采用t检验，当P<0.05时为差异性有一定的统计学意义。
2 结果
运动功能的康复及ADL评分参数比较
将两组的患者随机分成观察组和对照组各122例，两组的患者在治疗前，运动的功能情况及ADL评分情况差异上没有一定的统计学意义(P>0.05)；治疗结束后，两组患者的ADL评分均比治疗前的情况明显改善不少，且观察组在评分上比对照组的要高，差异有一定的统计学意义(P<0.01)。见表l。
3 讨论
在现代医学中，对急性脑中风患者，早点进行中医康复及护理干预，能更好的使患者肢体功能恢复，以达到增强疗效，提高患者生活质量，并且有效的降低致残率，也能通过激励患者，积极的参与日常生活训练，更好的加强患者的自信心与主动性，也能一定程度上减轻患者家庭及社会的负担，对患者不仅仅要尽早的介入康复训练，而且患者及患者家属要紧密的配合，持之以恒，让患者最大限度地同归道社会中。
参考文献
[1]陈海勇，雷振东.中医综合治疗方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者FMA评分的影响，辽宁中医杂志，2014，2179-2181.
[2]黄规平，早期中医综合康复方案对急性缺血性_省略_患者运动功能和日常生活能力的影响，中医药导报，2014，113-114.
[3]张平，早期中医康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响，慢性病学杂志，2015，1-65.
[4]董春霞，早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响，中外医疗，2012，1-2., 百拇医药(李婷婷 史文莉)
关键词：中风急性期；中医护理干预；针灸；治疗效果
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2018)03-0083-02
脑中风又名脑卒中，于当代生活环境中是一种比较常见的疾病。脑中风每年在我国发病率就已高达217/10万[1]，多由脑血液循环障碍引发，具有致残率高、死亡率高与病情急等一系列特点。据相关研究证明，中风急性期大部分患者往往也伴有以偏瘫为主的运动功能障碍，在一定程度上降低了患者的生活质量，加重了社会和患者家庭的负担[2]。因此，尽可能的提早干预治疗，采用合理的护理手段，对提高患者的治疗后质量，减轻家庭和社会的负担均有非常重要的临床含义。本方案以近两年来收治的244例处于中风急性期患者为研究对象进行综合性的分析，探讨中医护理配合针灸对患者的治疗效果的作用，为此类病的治療方式探索新的途径。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月至2018年6月之间我院收治的244例处于中风急性期患者为研究对象，平均分为观察组(n=122)和对照组(n=122)。其中男性104例，女性140例，年龄约在46岁至74岁之间，治疗的时间为1-3个月。两组的患者在性别，年龄，病情以及在病程方面上比较，之间差异没有统计学意义，具有一定的可比性。所有患者均符合了全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准，并且经过了脑部C T诊断，同时也排除其他的混合型脑卒中，消化道出血，恶性肿瘤或者内脏问题；
1.2 方法
1.2.1 对照组的患者只进行一系列常规的治疗、康复锻炼和护理。
1.2.2 观察组：在早期进行了中医针灸康复治疗和护理干预的，经观察后在发病12周之内病情稳定、没有出现明显的颅内局部高压现象，生命体征平稳。所有治疗均由专业培训的康复护士再施以早期的康复训练，进行早期康复主要有电针和力量训练。(1)电针：根据患者的实际情况来选择肩骼穴、臂孺穴、上关穴、地仓穴、外关穴、曲池穴、合谷穴、委中穴、手三里穴、绝骨穴、尺泽穴、太冲穴、阳关穴、昆仑穴、梁丘穴、血海穴、犊鼻穴、阳陵泉穴、三阴交穴[3]等，使用电针刺入后，用电子针疗仪，把频率调为120次/min，再逐渐增大输出电流直至患者可以耐受，并且能够引起肌肉的收缩为度，周期为每次30 min。(2)力量控制性训练：①旋转训练：仰卧位时将骨盆左右进行旋转，每一次侧旋转运动时，要最大限度将角度保持10 秒左右，②坐位控制后倾训练及躯干前倾：每一次向前或者向后倾斜时，将运动到最大限度时，尽量保持10秒左右，③双足并立，左右倾斜及左右移动进行训练：每次身体向左或右倾斜，移动，也要尽量到最大限度后再保持5秒，以上的动作要连续20次作为1组，每个动作要训练3组，连续治疗的时间为3个月左右[4]。
1.3 观察指标及评价方法
观察记录对照组及观察组患者，在对比治疗前后的运动功能评分上以及在日常生活自理的能力上，运动功能的评价一般采用ADL评分，每一项目2分，总分为100分。其中上肢的评分项目为33项，下肢的评分项目为17项，小于50分，评判为重度运动性障碍(Ⅰ)；50分至80分，评判为明显的运动障碍(Ⅱ)；81分至90分，评判为中度运动障碍(Ⅲ)；91 分至95分，评判为轻度运动障碍(Ⅳ)。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件，进行统计学处理，计数的资料一般采用X2检验，计量的资料采用t检验，当P<0.05时为差异性有一定的统计学意义。
2 结果
运动功能的康复及ADL评分参数比较
将两组的患者随机分成观察组和对照组各122例，两组的患者在治疗前，运动的功能情况及ADL评分情况差异上没有一定的统计学意义(P>0.05)；治疗结束后，两组患者的ADL评分均比治疗前的情况明显改善不少，且观察组在评分上比对照组的要高，差异有一定的统计学意义(P<0.01)。见表l。
3 讨论
在现代医学中，对急性脑中风患者，早点进行中医康复及护理干预，能更好的使患者肢体功能恢复，以达到增强疗效，提高患者生活质量，并且有效的降低致残率，也能通过激励患者，积极的参与日常生活训练，更好的加强患者的自信心与主动性，也能一定程度上减轻患者家庭及社会的负担，对患者不仅仅要尽早的介入康复训练，而且患者及患者家属要紧密的配合，持之以恒，让患者最大限度地同归道社会中。
参考文献
[1]陈海勇，雷振东.中医综合治疗方案对急性缺血性脑卒中偏瘫患者FMA评分的影响，辽宁中医杂志，2014，2179-2181.
[2]黄规平，早期中医综合康复方案对急性缺血性_省略_患者运动功能和日常生活能力的影响，中医药导报，2014，113-114.
[3]张平，早期中医康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响，慢性病学杂志，2015，1-65.
[4]董春霞，早期中医康复治疗与护理干预对急性缺血性脑卒中患者的影响，中外医疗，2012，1-2., 百拇医药(李婷婷 史文莉)
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