超声引导下腹横肌平面阻滞剖腹产术后镇痛中的应用进展(2)
4 腹横肌平面阻滞在剖腹产手术镇痛中的应用早在2007年就有国外学者将其应用于剖宫产的术后镇痛治疗，其认为通过腹横肌平面阻滞能有效的降低患者术后视觉疼痛模拟评分，并减少阿片类受体激动剂使用量，提高患者术后镇痛满意度。有学者对于了全身麻醉下实施剖宫产手术术后患者疼痛情况，其发现联合腹横肌平面阻滞的剖宫产术后患者，其疼痛程度显著减轻，同时使用的阿片类受体激动剂量亦明显减少，术后首次单次补救性镇痛时间延长甚至无需赎回补救性镇痛处理。且随着超声可视化技术的应用，更好的明确了局麻药给药部位，确保了局部神经阻滞的准确性。多项研究表明，无论是全麻还是椎管内麻醉的剖宫产患者术后，如在围术期实施双侧腹横肌平面阻滞，其术后疼痛程度明显缓解，阿片类受体激动剂用量明显减少，不良发生更少，安全性较高。而对于实施椎管内麻醉手术患者，如继续实施椎管内麻醉镇痛，对于联合双侧腹横肌平面阻滞者，其术后镇痛效果显著优于未实施腹横肌平面阻滞者，同时恶心呕吐、全身瘙痒发生率明显减少。有研究称，椎管内给予阿片类药物联合腹横肌平面阻滞可改善椎管内阿片类药物镇痛效果 ......
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